PACS-Integration: So wird die sichere Übertragung, Speicherung und Abrufung medizinischer Bilder gewährleistet

Ein Bildarchivierungssystem (PACS) ist ein unverzichtbares Element in der Arbeit medizinischer Einrichtungen. Dies liegt daran, dass PACS die Arbeit mit medizinischen Bildern erleichtert.

Medizinisches Bildmaterial ist eine wichtige Quelle für diagnostische Informationen. Allerdings enthalten sie sensible medizinische Daten, die zuverlässiger Schutz erfordern und in einem bestimmten Format (DICOM) gespeichert sind. Sie können medizinisches Bildmaterial nicht in einem herkömmlichen Bildbetrachter öffnen und benötigen ausreichend Speicherplatz für sie. Dies sind die Vorteile von PACS. Häufig bietet PACS folgende Vorteile:

• Sicherer Speicher, Backups und Abruf medizinischer Bilder
• Ein DICOM-Viewer zur Anzeige von Bildern

PACS-Systeme ermöglichen es Ärzten, medizinische Bilder in der gesamten Klinik zu verwalten. Durch die Integration von Informations-, Medizintechnik- und Radiologie-Systemen mit PACS können mehrere Abteilungen auf medizinische Bilder zugreifen. Dies hilft Ärzten, fundierte Entscheidungen zu treffen.

Obwohl die Integration von Informationssystemen in der Radiologie üblich ist, ist die Arbeit mit PACS nicht ganz einfach. Es gibt verschiedene Aspekte, die berücksichtigt werden müssen, bevor man mit dem PACS-Integrationsprozess beginnt:

• Welche Form des PACS sollten Sie wählen: individuell oder fertig?
• Wie können Sie bestehende Systeme mit PACS verbinden?
• Wie können Sie eine sichere Übertragung, Speicherung und Sicherung medizinischer Bilddaten gewährleisten?
• Was sollten Sie bei der Auswahl zwischen verschiedenen PACS-Softwareanbietern besonders beachten?
• Brauchen Sie bei der Implementierung von PACS IT-Support von unabhängigen Softwareentwicklungshäusern?

Die letzte Frage können wir sofort beantworten: Es gibt Situationen, in denen IT-Support – sei es von einem PACS-Lösungsanbieter oder einer unabhängigen Firma – unvermeidlich ist. Diese Fälle werden wir im Detail besprechen.

Yalantis verfügt über Erfahrung sowohl bei der Integration von fertigen PACS-Systemen als auch bei der Entwicklung maßgeschneiderter Archivierungslösungen. Auf diese Erfahrung stützen wir uns, um Ihnen alle wichtigen Aspekte der PACS-Integration zu erläutern.

Die Kommunikation zwischen Informations- und Archivsystemen ermöglicht es Ärzten aus verschiedenen Abteilungen, medizinische Bilder jederzeit zu analysieren. Sie können medizinische Bilder aus dem PACS-Archiv mit ihren Unternehmenscomputern abrufen und innerhalb von Sekunden ein Bild finden. Darüber hinaus ist PACS ein praktisches Mittel zur Übertragung von Patienteninformationen und medizinischen Bildern zwischen Informationssystemen vor und nach Untersuchungen.

Denken Sie jedoch daran, dass Ihre Klinik mehr profitieren kann, wenn Sie den Spezialisten die Möglichkeit geben, Ihr PACS zu aktualisieren. Sie können dies tun, indem Sie mit Ihrem PACS-Anbieter zusammenarbeiten oder unabhängige Entwickler bitten, spezifische Mechanismen zu implementieren, die Verfahren automatisieren. Auf diese Weise können Sie Folgendes erreichen:

• Weniger manueller Arbeit. Sobald ein Gesundheitsdienstleister PACS implementiert hat, ist das Arbeiten mit Film oder das Brennen von Daten auf Disks nicht mehr erforderlich. Alle Bilder werden in lokalen oder Cloud-Archiven gespeichert. Radiologen und andere Ärzte haben jederzeit Zugriff darauf. Außerdem können Sie die Bildformatkonvertierung automatisieren, falls erforderlich, sodass Bilder automatisch in einem komfortablen Format (PNG, JPEG oder SVG) an Ihren HIS (oder EHR) übermittelt werden, sobald ein Radiologe einen Bericht darüber erstellt hat.
• Automatischer Datentransfer über ein integriertes Medizintelektronenmikroskop. Durch die DICOM-Integration-Software können verschiedene Bildgebungsmethoden mit dem DICOM-Format zusammenarbeiten. Eine Radiologieinformationssystemsoftware (RIS) erstellt eine einheitliche DICOM-Arbeitsliste basierend auf den Referenzen, die aus dem HIS eingehen. Nach der Implementierung dieses Systems wird Ihr PACS-Softwaresystem diese DICOM-Arbeitsliste mit Patientendaten aus Ihrem RIS automatisch an medizinische Bildgebungsmethoden wie MRI, CT usw. übertragen. Ohne eine Bildgebungsprogrammiersoftware müsste das Personal einer Klinik die Arbeitsliste manuell hochladen und anschließend eine Untersuchungsrunde starten.
• Automatischer Validierung der Patientendaten vor dem Senden digitaler Bilder an den PACS. Selbst Maschinen können Fehler machen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie ihre Ergebnisse genauer überprüfen können als Menschen. Das Entwicklungsteam implementiert einen Überprüfungsprozess, der die Informationen aus der DICOM-Arbeitsliste und den in einem medizinischen Bild angegebenen Metadaten überprüft. Dadurch wird sichergestellt, dass die richtige Person die richtigen Ergebnisse erhält.
• Automatischer Datenaustausch mit den medizinischen Akten des Patienten in Ihrem HIS. Eine Software-Engineering-Firma kann den Prozess der Ergänzung von Ergebnissen in die Krankenakten automatisieren. Nachdem ein Radiologe einen Bericht über den Zustand eines Patienten eingereicht hat, wird der Bericht aus Ihrem PACS in Ihr HIS übertragen, wobei die Bilder in einem standardisierten Format (PNG, JPEG oder SVG) an die medizinischen Akten des Patienten angehängt werden.
• Automatischer sicherer Datenspeicher und Backups. Nach der Integration des PACS müssen Sie keine zusätzlichen Sicherheitsmaßnahmen mehr ergreifen. Bei der Implementierung des PACS stellen die IT-Abteilung Ihrer Klinik oder ein unabhängiges Software-Engineering-Unternehmen sicher, dass Daten automatisch gespeichert und gesichert werden und dass im Notfall der schnelle Zugriff auf medizinische Bilder gewährleistet ist.

Im Allgemeinen werden PACS-Integration und -Automatisierung – wenn sie klug durchgeführt werden – die Arbeit zahlreicher Fachkräfte und sogar Abteilungen erheblich vereinfachen. Um dies zu erreichen, müssen Sie jedoch eine kluge Entscheidung über die Art des PACS treffen, mit dem Sie arbeiten möchten.

Die Größe des medizinischen Zentrums, seine finanziellen Möglichkeiten und seine Arbeitsbelastung spielen eine entscheidende Rolle bei der Ermittlung des am besten geeigneten Bildarchivierungssystemes. Bei der Suche nach dem besten PACS-System für Ihre Bedürfnisse stehen Ihnen verschiedene Optionen zur Verfügung.

Auswahlmöglichkeiten: Aufbau eines eigenen PACS-Systems vs. Integration eines fertigen PACS-Systems

Zu Beginn haben Sie die Wahl, entweder Ihr eigenes benutzerdefiniertes PACS zu erstellen oder ein bestehendes PACS zu integrieren. Die Wahl, die Sie in diesem Punkt treffen, wird sich auf den gesamten Ablauf der Archivierungssysteme auswirken. Lassen Sie uns diese Optionen hinsichtlich der eingesetzten Ressourcen näher erläutern:

Option #1: Erstellen einer benutzerdefinierten Lösung

Bei der Entwicklung einer benutzerdefinierten PACS-Lösung müssen Sie Folgendes berücksichtigen:

• finden Sie einen hochqualifizierten Entwicklungspartner mit umfangreichen Erfahrungen in der Entwicklung und Implementierung von PACS-Lösungen, der innerhalb Ihres Budgets und Ihrer Zeitrahmen passt und eine stabile Systemleistung garantiert.
• Erstellen Sie einige Komponenten Ihres PACS von Grund auf neu, wie z. B. die PACS-Schnittstelle, den DICOM-Viewer, die API und die Geräteintegrationen.
• Sicherstellung der Interoperabilität aller Systeme und medizinischer Bildgebungslösungen

Yalantis’ Erfahrung in der Entwicklung von cloudbasierten medizinischen Bildverarbeitungsprogrammen

Die Entwicklung von Cloud-Lösungen von Grund auf bietet Stakeholdern zweifellos eine Reihe von Vorteilen. Während sie an einem cloudbasierten medizinischen Bildgebungssystem arbeiten, haben unsere Entwickler:

• Implementiert erweiterte Sicherheitsmaßnahmen, um einen hohen Schutz der medizinischen Daten der Patienten zu gewährleisten
• Das PACS-Software-System, das wir entwickelt hatten, wurde mit dem HIS der Klinik integriert und ermöglichte einen reibungslosen und komfortablen Arbeitsablauf
• Ein zentrales und sicheres Speicherplatz für medizinische Bilder einrichten
• Ein Weg geschaffen, um medizinische Bilder schnell und einfach anzuzeigen und zwischen den Abteilungen auszutauschen
• Es ermöglichte es Patienten, ihre medizinischen Bilder während ihres Besuchs in einem medizinischen Zentrum zu sehen.

Diese Ziele haben wir erreicht, indem wir eine medizinische Bild-Orchestrierung und Genehmigungssysteme implementiert haben, eine neue, benutzerfreundliche Benutzeroberfläche erstellt und zusätzliche Viewer integriert haben.

Option #2: Ein bereits fertiges PACS integrieren 

Wenn Ihre Klinik über keine IT-Abteilung verfügt, sollten Sie eine Software-Engineering-Firma als Berater oder Entwickler einstellen, wenn Sie PACS integrieren möchten. Sie werden:

• Vergewissern Sie sich, dass das gewählte PACS die Anforderungen für die Integration mit bestehenden Servern und Bildaufnahmegeräten erfüllt. Wenn Sie sich für die Anschaffung neuer Bildgebungsmethoden entscheiden, sollten Sie sicherstellen, dass diese problemlos in Ihr PACS integriert werden können.
• Sicherstellen der Kommunikation zwischen PACS und bildgebenden Verfahren, wie CT, MRI, Ultraschall und anderen Geräten
• Erstellen Sie eine Möglichkeit, wie das Archivierungssystem Daten mit anderen Systemen innerhalb des medizinischen Gebäudes austauschen kann.

In beiden Fällen müssen Sie auch für organisatorische Aspekte sorgen, wie zum Beispiel:

• Die Integration einer neuen Lösung in die Informationssysteme der Klinik auf eine Weise, die den medizinischen Mitarbeitern der Klinik keine Schwierigkeiten bereitet.
• Schulung des Klinikpersonals über die Funktionsweise des neuen Systems

Welche Option sollten Sie wählen?

Die Entwicklung eines benutzerdefinierten PACS-Systems mit Hilfe von Softwareentwicklungshäusern ist eine geeigntere Option für große medizinische Einrichtungen – insbesondere wenn diese eine eigene Krankenhausinformationssystem (HIS) und ein eigenständiges Ökosystem aufbauen möchten.

Ein benutzerdefiniertes PACS passt perfekt zu den spezifischen Geschäftsanforderungen und Arbeitsabläufen einer Einrichtung. Bei der Entwicklung einer solchen Lösung berücksichtigen Software-Engineering-Unternehmen (insbesondere Business-Analysten und Technologieexperten) die folgenden Aspekte:

• Die Herausforderungen und Schwierigkeiten im Arbeitsablauf, mit denen die Klinik normalerweise konfrontiert ist, und wie diese angegangen werden können
• Wie man eine individuelle Lösung für eine künftige Erhöhung der Arbeitslast vorbereitet, beispielsweise durch die Anwendung von Lastverteilungsstrategien oder die Wahl einer geeigneten Architektur
• So verbinden Sie Ihren eigenen PACS mit Ihrem bestehenden HIS und RIS, um Probleme beim Datenaustausch zwischen beiden zu vermeiden
• Wie man beim Durchführen von regelmäßigen Arbeitsabläufen eine sichere Datenübertragung und -abfrage gewährleistet, ohne komplizierte Zugangssysteme wie die Verwendung von VPNs

Ingenieure werden eine perfekte Lösung entwickeln. Allerdings erfordern dies erhebliche Investitionen. Dies kann für kleine und mittlere Kliniken nicht sinnvoll sein.

In diesem Licht, Integration mit einem fertigen PACS Das scheint die bessere Option, da Sie nicht unbedingt etwas entwickeln müssen und somit Zeit und Geld sparen.

Es gibt auch Die Möglichkeit, diese Ansätze zu kombinieren. Stellen Sie sich vor, eine Klinik ist bereit, ihr eigenes Krankenhausinformationssystem zu entwickeln und RIS und PACS zu integrieren. Die Klinik kann zwei mögliche Szenarien erleben:

• Sie können eine flexible PACS-Lösung finden, die alle Anforderungen erfüllt und problemlos mit dem neu errichteten HIS kommunizieren kann.
• Sie benötigen möglicherweise spezielle Funktionen, die von herkömmlichen PACS-Lösungen nicht bereitgestellt werden können. Um dieses Problem zu lösen, kann die Klinikleitung erwägen, einen herkömmlichen PACS vorübergehend zu integrieren. Gleichzeitig kann ein Software-Engineering-Unternehmen an einer maßgeschneiderten PACS-Lösung arbeiten.

Ob Sie sich für die Integration eines fertigen PACS-Systems entscheiden oder auf die Entwicklung eines benutzerdefinierten PACS-Radiologie-Systems warten, Sie und Ihr Team müssen die richtigen Anbieter von PACS-Systemen finden, mit denen Sie zusammenarbeiten können.

Faktoren, die bei der Auswahl eines PACS zu berücksichtigen sind

Im Allgemeinen unterscheiden wir drei Aspekte, die bei der Betrachtung von PACS-Produkten von verschiedenen PACS-Softwareunternehmen berücksichtigt werden müssen:

Aspekt #1: Die finanziellen Möglichkeiten Ihrer Klinik

Mit einem fertigen PACS-Bildgebungssystem müssen Sie Folgendes investieren:

• die Plattform selbst, entweder durch Bezahlung von Abonnementgebühren oder einer einmaligen Zahlung
• PACS-Archiv- und PACS-Server-Software, d. h. Ausgaben für die kurz- und langfristige Datenspeicherung, den Backup sowie die entsprechenden Transaktionen zur Veröffentlichung und Rückgewinnung von Daten (relevant für Cloud-Lösungen)
• Instandhaltung der bildgebenden Verfahren (falls Sie kürzlich eine Radiologieabteilung eröffnet haben oder planen, eine solche zu eröffnen)

Sie müssen klar verstehen, dass Ihre Ausgaben allmählich steigen werden. Zum Beispiel müssen Sie im Laufe der Zeit mehr für größere Speichervolumina zahlen – zusätzliche Terabyte in der Cloud (die deutlich günstiger ist) oder neue Server, falls Sie beschließen, Ihre Daten lokal zu speichern.

Aspekt #2: Erforderliche Funktionalität

Einer der wichtigsten Aspekte der Arbeit mit Radiologie-PACS-Software ist ein DICOM-Viewer, über den Radiologen medizinische Bilder untersuchen. Ein DICOM-Viewer ist in der Regel Teil des PACS. Allerdings ist das nicht immer die beste Variante. Manchmal muss man darüber nachdenken, einen Viewer unabhängig vom PACS zu kaufen.

Dies kann aus zwei Gründen vorkommen:

1. Ihr PACS-Anbieter bietet keinen DICOM-Viewer an.
2. Die Funktionalität des PACS-Viewers reicht nicht aus, um fortgeschrittene Untersuchungen durchzuführen.

In diesem Fall stehen Ihnen drei Optionen zur Auswahl:

1. Wählen Sie ein anderes PACS
2. Kaufen Sie einen anderen DICOM-Viewer, der mit dem von Ihnen gewählten PACS kompatibel ist und über die notwendigen Funktionen verfügt.
3. Bitten Sie ein Software-Engineering-Unternehmen, den bestehenden DICOM-Viewer zu verbessern oder Ihnen einen neuen von Grund auf zu erstellen.

Die letzte Option werden wir etwas später genauer besprechen.

Aspekt #3: Technische Kompatibilität

Technische Kompatibilität bedeutet die Fähigkeit der PACS-Software für Fernradiologie, mit den bildgebenden Verfahren in Ihrer Klinik zusammenzuarbeiten. Ein moderner PACS weist in dieser Hinsicht in der Regel keine Probleme auf. Die Software einiger älterer Systeme kann jedoch Schwierigkeiten verursachen.

Um unerwartete Probleme zu vermeiden, sollte Ihr Team die technische Dokumentation des von Ihnen gewählten PACS sorgfältig prüfen. Unsere Spezialisten von Yalantis können Sie in dieser Angelegenheit beraten, nachdem sie die Software und die technischen Anforderungen für die PACS- und Bildgebungsmethoden in Ihrer Klinik untersucht haben.

Angesichts dieser Aspekte können Sie Ihrer Klinik dabei helfen, die richtige Entscheidung über den passenden PACS zu treffen.

Nun wollen wir DICOM-Anzeigegeräte genauer betrachten, bevor wir weitergehen.

Radiologen benötigen einen guten DICOM-Viewer in der RIS-Workstation, um eine umfassende und detaillierte Analyse des Zustands eines Patienten durchzuführen, die Ursachen der Symptome zu identifizieren (Diagnostik) und detaillierte Berichte zu erstellen.

Allerdings verfügen nicht alle DICOM-Viewer über ausreichende Funktionen, um eine Untersuchung durchzuführen. Manchmal fehlen den Viewern einige Funktionen, die man ohne Probleme nutzen kann. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Viewer eine wichtige Funktion fehlen. Fortgeschrittene Analyse Bei medizinischen Bildgebungsverfahren wie der mehrdimensionalen Rekonstruktion (MRP) oder der Bildfusion ist es daher nicht möglich, qualitativ hochwertige Datenanalysen durchzuführen.

Es gibt auch Situationen, in denen die Funktionalität vorhanden ist, aber die Benutzererfahrung schlecht ist. Zum Beispiel kann der Viewer langsam sein. Dies beeinträchtigt die Arbeit des Spezialisten und erfordert viel Zeit, um ein einzelnes Bild zu analysieren. Dies führt schließlich zu Verzögerungen und Überstunden für Radiologen.

Ofte werden Zuschauer zusammen mit PACS geliefert. In diesem Fall muss Ihr Team sorgfältig analysieren, wie leistungsstark der Zuschauer ist. Nehmen Sie keine schnellen Entscheidungen.

Funktionalität, die die DICOM-Bildgebungsprogramme bieten sollten

Bei der Erstellung dieser Liste haben wir uns auf die wichtigsten Funktionen konzentriert, die für Spezialisten von Bedeutung sind und zu einer gründlichen und vollständigen Analyse des Krankheitszustands eines Patienten beitragen:

Was wäre, wenn Ihr Team die perfekte PACS-Lösung für Ihre Klinik gefunden hat, aber diese Lösung einige dieser Funktionen fehlt? Wie lösen Sie Probleme mit einem unvollständigen DICOM-Viewer?

Wenn ein Viewer nicht Ihren Anforderungen entspricht, können Sie den PACS-Anbieter oder ein Software-Engineering-Unternehmen bitten, Änderungen vorzunehmen. Eine Softwareentwicklungsorganisation kann Ihrem medizinischen Zentrum auf zwei Arten helfen:

1) Verbesserung des bestehenden Viewers

Wenn ein Anbieter ein Software-Development-Kit (SDK) bereitstellt, kann das Entwicklungsteam den Viewer aktualisieren, der mit Ihrem PACS geliefert wird. Wenn ein Anbieter kein SDK bereitstellt, kann das Entwicklungsteam Open-Source-Bibliotheken verwenden, um die Funktionalität des Viewers nach Ihren Bedürfnissen zu erweitern.

Wenn beispielsweise ein Betrachter die Formatierung von Bildern nicht zulässt, kann das Entwicklungsteam Konfigurationen festlegen, um DICOM-Bilder in PNG-, JPEG- oder SVG-Formate zu konvertieren. Eine solche Lösung trägt dazu bei, medizinische Bilder in das EHR-System bequem zu speichern und sie in den Krankenakten des Patienten schnell anzuzeigen.

Der Vorteil ist, dass Spezialisten neben den Radiologen auch direkt von ihren Arbeitscomputern schnell auf diese Bilder zugreifen können. Außerdem hilft dies den Ärzten dabei, den Krankheitsfortschritt zu überwachen.

2) Erstellen Sie einen DICOM-Viewer von Grund auf

Wenn einem Betrachter kein PACS zur Verfügung steht oder Sie mit diesem nicht zufrieden sind, kann Ihr Entwicklungsteam einen Viewer komplett nach Ihren Bedürfnissen neu erstellen.

Aus Sicht des Yalantis-Teams ist es notwendig, die folgenden Aspekte zu berücksichtigen, um einen anständigen DICOM-Viewer zu erstellen:

Architektur 

Eine serviceorientierte Architektur (SOA) ist die beste Option für eine so kleine Anwendung wie einen DICOM-Viewer. In Zukunft, wenn ein Kunde neue Funktionen entwickeln oder bestehende Funktionen aktualisieren möchte, wird die SOA es dem Team ermöglichen, neue Funktionen und Plugins einfach hinzuzufügen.

Funktionalität

Ein DICOM-Viewer benötigt zwei Arten von Funktionen:

1. Einfache Funktionen zur Anzeige von Bildern, zum Zoomen, zum Anfertigen von Notizen, zum Aufzeichnen von Radiologen-Sprachberichten und deren Entschlüsselung usw.
2. spezifische Funktionalität für die erweiterte medizinische Bildanalyse, wie die Möglichkeit, ein 2D-Bildmodell in ein 3D-Bild umzuwandeln oder Bilder aus verschiedenen Testtypen (CT, MRI) zu überlagern, um eine vergleichende (kontrastive) Analyse durchzuführen

Demnach hat das Entwicklungsteam mehrere Möglichkeiten, diese Funktionalität zu entwickeln:

1. Entwickeln Sie Funktionen von Grund auf. Funktionen wie die Bildbearbeitung erfordern keine Anwendung modernster Technologien. Das Entwicklerteam von Yalantis kann diese selbst entwickeln, ohne auf fertige Lösungen oder Bibliotheken zurückgreifen zu müssen.
2. Verwenden Sie fertige Motoren und Open-Source-Bibliotheken, um Funktionen zur Bildverarbeitung zu erstellen. Das Entwicklungsteam kann vorgefertigte Engines als Grundlage für die fortschrittliche medizinische Bildanalyse nutzen und diese entsprechend den Bedürfnissen des Kunden erweitern. Zum Beispiel kann das Team eine für die 3D-Modellierung ausgelegte Engine wie Unity oder Unreal, die in der Videospielindustrie eingesetzt wird, umrüsten, um die benötigte Funktionalität zu liefern.

Sicherheit

Auch DICOM-Viewer unterliegen den Sicherheitsanforderungen von HIPAA. Da ein Viewer direkt mit dem PACS kommuniziert, kann das Entwicklungsteam die Sicherheitsfunktionen des PACS nutzen, um sichere Arbeitsabläufe mit medizinischen Bildern über den Viewer zu gewährleisten. Zum Beispiel kann ein SSO-Mechanismus implementiert werden, der es Benutzern ermöglicht, sich im DICOM-Viewer über den PACS zu authentifizieren.

Es ist auch möglich, ein eigenständiges Authentifizierungssystem für einen DICOM-Viewer zu entwickeln, falls ein Kunde zusätzliche Sicherheit wünscht.

Sobald Sie sich für Ihren PACS und Ihren DICOM-Viewer entschieden haben, ist der nächste Schritt darin zu bestehen, DICOM PACS-Software in das Ökosystem Ihrer Klinik zu integrieren und alle vorhandenen Systeme mit ihr zu verbinden, wie z. B. Ihren HIS und/oder RIS.

Durch die Verbindung von PACS-Bildgebungsprogrammen, Ihrem HIS und Ihrem RIS bietet Ihr medizinischer Versorgungsdienstleister den Stakeholdern folgende Möglichkeiten:

• Gängige Systeme übertragen und empfangen Daten reibungslos ohne menschliches Eingreifen.
• Das medizinische Personal wird über HIS (oder EHR) und RIS (über Arbeitsstationen) auf medizinische Bilder zugreifen können.
• Experten werden in der Lage sein, medizinische Bilder aufzunehmen und diese schnell und einfach mithilfe eines DICOM-Viewers zu verarbeiten.

Wenn es jedoch um komplexere Integrationen geht, die über die Bereitstellung vollständig passender Komponenten hinausgehen, muss Ihre medizinische Einrichtung möglicherweise auf Experten zurückgreifen, die Sie in dieser Angelegenheit beraten und den am besten geeigneten Integrationsansatz ermitteln.

Im Allgemeinen gibt es zwei geeignete Methoden:

1. Die bestehenden Systeme in eine einzige, hochmoderne Lösung integrieren. Das Entwicklungsteam wird alle drei Systeme über APIs integrieren. Mithilfe dieser APIs arbeiten sie als einheitliches System zusammen und tauschen Daten automatisch aus. Yalantis verfügt über Erfahrung in der Integration medizinischer Lösungen in EHR-Systeme wie Epic, Cerner, Nextgen Healthcare und andere Systeme.
2. Erstellen Sie eine Schnittstelle, über die alle Systeme Daten austauschen können. Das Entwicklungsteam wird eine eigenständige Schnittstelle entwickeln, die alle Systeme miteinander verbindet und den Datentransfer zwischen ihnen erleichtert.

Technisch gesehen ist die Schnittstellenoption vorteilhafter. Lassen Sie uns mit einem einfachen Beispiel sehen, warum:

Geschäftsszenario: Nehmen wir an, Sie haben eine Klinik, in der Ihre Mitarbeiter ein HIS und ein RIS verwenden und in Zukunft ein PACS-System für die Radiologie einsetzen wollen.

Option #1: Um eine vollständige Integration mit verschiedenen Systemen zu ermöglichen, müssen Sie die APIs aller Lösungen ändern, die von Entwicklern integriert wurden. Dies gilt auch dann, wenn Ihre Klinik in Zukunft beschließt, ein neues oder zusätzliches Informationssystem einzuführen und es in das gesamte System aufzunehmen.

Option #2: Eine Schnittstelle erleichtert den Datenaustausch zwischen Systemen. Falls eines dieser Systeme eine Aktualisierung der Software oder des APIs erhält, über die es kommunizieren soll, wird das Entwicklungsteam geringfügige Änderungen vornehmen. Es muss nichts an den Eingaben und Ausgaben aller drei Systeme ändern. Entwickler führen nur Änderungen an den Konfigurationen der Schnittstelle durch.

Es sollte nun offensichtlich sein, warum die Option „Interface“ kosteneffizienter und technologisch vernünftigere ist.

Allerdings gibt es Situationen, in denen Kliniken haben keinen RIS:

• Eine Klinik verwendet einen HIS mit integrierter RIS-Funktionalität, wie Epic
• Die Klinik ist klein oder hatte zuvor keine Radiologieabteilung, und sie erwägt derzeit nicht, einen RIS zu kaufen.

In diesen Fällen kann eine Klinik ein Software-Engineering-Unternehmen beauftragen, um Folgendes zu leisten:

• Erstellen einer Schnittstelle, über die der PACS nur Daten mit dem HIS austauschen kann
• Die RIS-Funktionalität in das EHR- oder HIS-System implementieren und anschließend eine Schnittstelle entwickeln, um den Datenaustausch zwischen dem PACS und dem verbesserten EHR- oder HIS-System zu optimieren

Wie bereits erwähnt, geht es bei der Datenübertragung um die Sicherstellung einer sicheren Datenübertragung zwischen allen Systemen. Dieser Aspekt mag offensichtlich erscheinen; die Fähigkeit jedoch, eine angemessene Sicherheit bei der Datenübertragung zu gewährleisten, zeigt die reale Erfahrung und das Fachwissen des Ingenieurgespräks.

Bei der Arbeit mit medizinischen Bildgebungssystemen muss Ihre IT-Abteilung oder ein Team, das für die Integration Ihrer Lösung beauftragt wurde, sicherstellen, dass diese den verschiedenen Sicherheitsanforderungen für den sicheren Datentransfer und die Verarbeitung entspricht.

Es ist üblich, über den HL7-Standard für die sichere Datenübertragung zu sprechen, der unter HIPAA-Anforderungen. Der HL7-Standard wird jedoch in Fällen angewendet, in denen allgemeine medizinische Informationen übertragen werden, und betrifft keine Bilder. Für medizinische Bildgebungsinformationen muss das Entwicklungsteam den DICOM-Standard für die Übertragung medizinischer Bilder berücksichtigen.

Lassen Sie uns einen typischen Datenfluss zwischen Informations- und Archivsystemen in einer Klinik näher betrachten:

Wie Sicherheitsstandards Ihnen helfen, Patientendaten und medizinische Bilder sicher zu übertragen:

• Der HL7-Standard Hilft Ihnen dabei, die persönlichen Daten eines Patienten aus Ihrem HIS in RIS zu übertragen. Vor dem Versand dieser Informationen an das PACS erstellt das Radiologieinformationssystem eine DICOM-Arbeitsliste. Außerdem fügt eine Bildgebungsmethode diese Informationen zu den Metadaten medizinischer Bilder hinzu.
• Der DICOM-Standard Hilft Ihnen, Daten sicher über den RIS-PACS-Integrationskanal zu übertragen. Bei Verwendung dieses Standards wird üblicherweise eine Verschlüsselungstechnologie implementiert, wie z. B. SSL/TLS-Verschlüsselungssertifikate, die verhindern, dass geschützte Gesundheitsdaten (PHI) ohne einen speziellen Verschlüsselungsschlüssel eingesehen werden können.

Es ist notwendig, Ihr Medizintechniksystem vor Cyberbedrohungen zu schützen, um bei der laufenden Nutzung vor Datenverlusten zu schützen. Neben der Implementierung sicherer Methoden zur Übermittlung von PHI muss das Team, das an Ihrer Integration arbeitet, sicherstellen, dass die Lösung in einer entsprechend geschützten Infrastruktur bereitgestellt wird.

Wenn es um die Speicherung medizinischer Bilder geht, muss man vorsichtig sein.

Erste, Es gibt viele Faktoren, die die Frage beeinflussen, wie lange bestimmte Bilder gespeichert werden sollten: z. B. die Art der Erkrankung, die Krankheitsverfassung des Patienten und lokale gesetzliche Anforderungen.

Zweiter, Medizinisches Bildmaterial muss zwei Speicherstufen durchlaufen: die Kurzzeit- und die Langzeitspeicherung. Die Dauer der Speicherung in jeder dieser Stufen hängt ebenfalls von den genannten Faktoren ab.

Drittes, Neben der Speicherung von Daten ist es notwendig, deren Sicherung für unerwartete Situationen wie Naturkatastrophen zu gewährleisten.

Wie man medizinische Bilder aufbewahrt

Lassen Sie uns zwei Arten von Speicherlösungen besprechen, die Sie in Ihrer Klinik verwenden sollten:

1. Kurzzeitige Speicherung (Cache)Diese Art der Datenspeicherung ist in der Regel standardmäßig in PACS integriert. Wenn ein Anbieter keine Funktion für die kurzzeitige Speicherung bereitstellt, können Sie medizinische Bilder auf schnellen Datenträgern (SSD oder SAS) speichern, bis das System die Daten automatisch in das Archiv überträgt.
2. Langzeitspeicherung (Archivierung)Diese Art der Datenspeicherung erfordert besondere Aufmerksamkeit. Je mehr Patienten Sie untersuchen, desto mehr DICOM-Bilder werden Sie speichern müssen. Außerdem sollten einige Bilder länger als andere gespeichert werden. Für die Langzeitspeicherung ist es am besten, eine flexible Speicherart zu wählen.

Beispielsweise bieten Cloud-Speichersysteme im Gegensatz zu lokalen Speicherlösungen (Festplatten, Server) eine ständige Erweiterung des Speicherplatzes bei Bedarf. Ein weiterer Vorteil solcher Lösungen ist ihre finanzielle Seite. Für Cloud-Speicher zahlen Sie deutlich weniger als für physische Server.

Nun wechseln wir vom Datenspeicher zum Datensicherungssystem.

So sichern Sie medizinische Bilder ab

Es gibt vier Hauptoptionen, die Sie in Betracht ziehen können:

1. Externer Festplatte. Ein externer Festplatte ist nicht die beste Möglichkeit zur Datensicherung, wenn beispielsweise Ihre Klinik in einer Region mit einer Gefahr von Naturkatastrophen liegt. Darüber hinaus sind externe Festplatten in Situationen unhandlich, in denen Sie dringend eine Verbindung zur Sicherung Ihrer Daten herstellen müssen.
2. Redundant Array of Independent Disks (RAID). Diese Methode beinhaltet die Verwendung mehrerer Festplatten zur Datensicherung. Diese ist hinsichtlich der Leistung besser als ein einzelnes Laufwerk. Allerdings schützt RAID auch nicht vor Naturkatastrophen.
3. Reflektives PACS. Die Arbeit mit einer Kopie des bestehenden PACS, die an einem anderen Ort gespeichert ist, ist in Notfällen praktisch. Außerdem ist es möglich, sofort mit einem gespiegelten Archiv zu verbinden. Das Personal einer Klinik wird bei der Verbindung eines gespiegelten Archivs keine Schwierigkeiten haben. Dennoch erfordert diese Methode erhebliche finanzielle Investitionen und Arbeitsaufwand.
4. Cloud. Diese Option ist die komfortabelste und einfachste zu handhaben. Sobald Sie die Cloud für die Speicherung von medizinischen Bildern nutzen, können Sie automatische Datensicherungen einrichten, wobei die Kosten und die Zeitvorgaben für die Datenspeicherung berücksichtigt werden.

Sobald alle Elemente konfiguriert und betriebsbereit sind, ist es an der Zeit, Schulungen für das Personal Ihrer Klinik zu organisieren, die sich mit den Besonderheiten der Arbeit mit dem implementierten PACS befassen.

Wie Sie sehen können, kann die Einbeziehung von Experten unvermeidlich sein. Alles hängt von Ihren Geschäftsanforderungen und den Besonderheiten Ihrer Arbeit ab. Manchmal müssen Sie möglicherweise zusätzliche technologische Lösungen implementieren, um Ihre derzeitige oder zukünftige Arbeitsweise mit PACS zu optimieren. Sie können Hilfe von einem Bereitstellungsteam eines Herstellers oder von einem unabhängigen Software-Engineering-Unternehmen erhalten. Die Beteiligung letzterer lohnt sich, insbesondere wenn Ihr potenzieller Partner über Fachkenntnisse und Erfahrung in der Arbeit mit solchen Softwarelösungen verfügt.

Als schnell wachsendes Software-Engineering-Unternehmen verfügt Yalantis über Erfahrung in der Entwicklung von IT-Lösungen für verschiedene Branchen. Aufgrund unserer langjährigen Erfahrung bieten wir:

• haben wir einen bewährten Plan für die Entwicklung digitaler Gesundheitslösungen
• Wir haben Strategien entwickelt, um die strengen Projektbeschränkungen zu erfüllen, die uns nun helfen, jede Phase der Anwendungsentwicklung und -verbesserung sinnvoll zu planen, um den Bedürfnissen unserer Kunden gerecht zu werden.

Genauer gesagt: Wir:

• haben einem unserer Kunden geholfen, eine maßgeschneiderte cloudbasierte PACS-Lösung zu entwickeln
• Beratung bei der Festlegung von betrieblichen Prozessen im Zusammenhang mit der Weiterentwicklung des bestehenden PACS
• entwickelte eine All-in-One-Gesundheitslösung, die für jahrelange aktive Expansion konzipiert wurde

Schreiben Sie uns, wenn Sie eine PACS-Lösung integrieren oder von Grund auf eine eigene entwickeln möchten. Dank unserer Partnerschaft erhalten Sie eine Lösung, die reibungslos funktioniert und alle Funktionen bietet, die Ihre Klinik für ein reibungsloses Arbeiten benötigt.