Medizinisches APIs: Die Grundlage moderner Gesundheitsanwendungen

Leider war die digitale Gesundheitsversorgung bisher nicht sehr gut, insbesondere in den USA. Dies liegt daran, dass unterschiedliche Informationen über mehrere Organisationen und Ökosysteme verteilt werden. Folglich ist die Navigation in der Gesundheitsversorgung schwierig und es ist für Gesundheitsdienstleister schwierig, Patienten zu erreichen und Informationen einzuholen.

Das Center for Connected Medicine (CCM) interviewte 70 Führungskräfte in 65 US-Gesundheitsorganisationen im Rahmen ihres Top of Mind-Berichts. Es ergab, dass weniger als jeder dritte Befragte der Ansicht ist, dass seine Organisation eine erstklassige digitale Patientenerfahrung bietet.
Die Verbraucher sind an die Erfahrungen mit Diensten wie Amazon gewöhnt und erwarten die gleiche Bequemlichkeit von Gesundheitsdienstleistern.

Die Gesundheitsdienstleister haben keine andere Wahl, als diese Anforderungen zu erfüllen, da die Branche wettbewerbsintensiv ist. Zudem versuchen sie, neue Einnahmequellen an zusätzlichen digitalen Schnittstellen zu erschließen. Das Problem der Interoperabilität zwischen den Gesundheitssystemen erschwert jedoch diese Ambitionen drastisch.

Wie wirkt sich ein Mangel an Interoperabilität in der Gesundheitsversorgung auf die Kundenerfahrung aus?

Fühlen Sie sich erfolgreich dabei, Daten innerhalb Ihres Gesundheitssystems zu teilen? Wie sieht es mit dem Teilen medizinischer Informationen mit Versicherern, Patienten und anderen Gesundheitssystemen und Partnern aus? Wenn Sie auf eine oder beide dieser Fragen mit „Nein“ geantwortet haben, sind wir nicht überrascht.

In einer Umfrage der CCM gaben fast ein Drittel der Krankenhäuser und Gesundheitssysteme an, dass ihre Interoperabilitätsbemühungen selbst innerhalb ihrer eigenen Organisationen unzureichend waren. Zudem ergab diese Studie, dass die Anbieter am erfolgreichsten darin sind, Daten innerhalb ihrer eigenen Gesundheitssysteme auszutauschen und weniger häufig berichten über den Erfolg bei der gemeinsamen Nutzung medizinischer Daten mit anderen Systemen.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass traditionelle Gesundheitsdienstleister gegenüber konkurrierenden Unternehmen mit mehr technischem Know-how an Boden verlieren könnten. Wie können Sie also den Anschluss halten? Die Entwicklung einer Gesundheitsapp mithilfe einer API dürfte die meisten Probleme in Bezug auf Interoperabilität und Patientenservice lösen.

Sie können eine bestehende offene Gesundheits-API nutzen, um eine breite Palette von Gesundheits-Apps zu erstellen, wie etwa solche, die Patienten dabei helfen, chronische Krankheiten zu bewältigen, sie in die Lage versetzen, Arzttermine zu vereinbaren und sogar bei neuen klinischen Studien unterstützen.
Sie können auch die Entwicklung einer benutzerdefinierten API wählen, um den spezifischen Anforderungen Ihres Gesundheitssystems gerecht zu werden.

Medizinisches APIs (Application Programming Interfaces) helfen Informationssystemen dabei, miteinander zu kommunizieren und Daten auszutauschen.

Die Entwicklung medizinischer Apps, unterstützt durch zusätzliche APIs für die Gesundheitsbranche, bietet folgende Vorteile:

Für Entwickler

Entwickler können vordefinierte API-Integrationstools und Funktionen nutzen, die die App-Entwicklung erleichtern. Dies spart Projektbudget und beschleunigt die Markteinführung. Beispielsweise:, AdvancedMD Es verfügt über mehr als 40 Vorlagen für verschiedene Fachgebiete und Workflow-Optimierungsmöglichkeiten. Entwickler können diese anpassen und alle benötigten Funktionen hinzufügen.

Für Krankenhäuser

APIs helfen Gesundheitsdienstleistern dabei, die Benutzerfreundlichkeit elektronischer Gesundheitsakten mithilfe von Software von Drittanbietern für Kliniker zu verbessern. Mit Hilfe von APIs können Ärzte endlich sicher sein, dass die gesamte Patientendatenlage an einem Ort zusammengefasst und leicht zugänglich ist.
API-Funktionen wie die Eviti Web API ermöglichen es Ärzten, auf der Grundlage der Diagnose und des Krankenversicherungssystems des Patienten die am besten geeignete Behandlung zu entscheiden. APIs wie DrChrono helfen Ärzten außerdem, Patienten zu veranlassen und Termine zu verwalten.

Für Wissenschaftler

API-Anwendungen verbessern die internationale Zusammenarbeit und gewährleisten einen schnellen Zugang zu Informationen. Dies erleichtert die medizinische Forschung. Ohne API-Anwendungen könnten Forscher nur einzelne Studien durchführen, und die Ergebnisse würden viel langsamer vorliegen. API-Anwendungen helfen medizinischen Wissenschaftlern, die Ergebnisse mehrerer Studien schnell zu verarbeiten, bei der Entdeckung fortschrittlicher Therapien zu unterstützen und die Entwicklung genetischer und chronischer Erkrankungen zu untersuchen.

Plattformen wie GluVue Sie basieren auf APIs und bieten Forschern umfangreiche und wertvolle Datensätze. Wissenschaftler der Stanford University nutzen GluVue, um kontinuierliche Daten zur Blutzuckerüberwachung aus der Ferne zu analysieren und so die Ergebnisse bei pädiatrischen Diabetespatienten zu verbessern.

Für Patienten

API-Anwendungen ermöglichen es Gesundheitssystemen, Datenpunkte aus mehreren Systemen zu verknüpfen, um so vollständigeres Datenmaterial zu erstellen. Diese Datensätze können dann für Qualitätsanalysen verwendet werden, um bessere Behandlungsergebnisse zu erzielen. APIs in der Gesundheitsbranche können außerdem Patienten ermöglichen, Gesundheitsdaten an neue Einrichtungen zu übermitteln, ohne dass sie sich an Rezeptionisten wenden oder unnötige Telefonate tätigen müssen.

Darüber hinaus können Patienten von der Integration intelligenter Geräte in EHR-Systeme profitieren, da diese Geräte Daten zu ihren Patientenakten hinzufügen und bei der Diagnose und Behandlung unterstützen können.

Durch die Nutzung maschineller Lernalgorithmen können Dienste wie Human API Echtzeitdaten sicher mit Patienten und Gesundheitsdienstleistern teilen. Human API extrahiert die benötigten Daten aus mehreren Dateien, verarbeitet sie und analysiert sie. Die Dienstleistung entspricht außerdem den Anforderungen der HIPAA-Richtlinie.

Bei der Implementierung von Gesundheitsintegrationen ist eine erstklassige Sicherheit unerlässlich. Lassen Sie uns besonderes Augenmerk darauf legen, wie eHealth-APIs Ihre Software-Sicherheit erleichtern können.

Entwickler von Softwarelösungen für die Gesundheitsbranche müssen besonders auf die Sicherheit achten, da diese Anwendungen sensible persönliche Daten verwalten. Eine missbräuchliche Nutzung kann zu katastrophalen Folgen führen – von gestohlenen Identitäten bis hin zum Tod eines Patienten. Entwickler haben keine andere Wahl, als sicherzustellen, dass ihre Software den geltenden Vorschriften entspricht.

Die meisten Länder haben eigene Gesetze, die die Gesundheitendaten der Bürger schützen:

• Gesundheitsversicherungsportabilität und -verantwortunggesetz in den USA
• Gesetz über den Schutz personenbezogener Daten und elektronische Dokumente in Kanada
• Datenschutzgesetz in Großbritannien und Spanien
• Allgemeine Datenschutzverordnung in der EU

Alle diese Instrumente legen fest, wer Zugriff auf sogenannte geschützte Gesundheitsdaten (PHI) hat und wie diese Daten verwaltet und geschützt werden müssen.

Die API-Sicherheit muss mehrstufigen Datenschutz gewährleisten und effektive Tools zur Bedrohungserkennung bereitstellen. Chino.io Es ist eine Plattform, die die notwendige Sicherheitsstufe für Gesundheitseinrichtungen und Entwickler bietet, die Software für US- und EU-Gesundheitsdienstleister anbieten.

Chino.io hält sich an die aktuellen EU-Vorschriften und die Datenschutzgesetze der EU-Mitgliedstaaten. Chino.io bietet proprietäre Technologien und Beratungsdienstleistungen an, um sicherzustellen, dass Ihre Apps den Anforderungen des Datenschutzgesetzes (GDPR) und der HIPAA entsprechen. Darüber hinaus bietet Chino.io Softwarequalitätssicherungen gemäß den Sicherheitsstandards ISO 9001, ISO 27001 und ISO 13485 an, die die Zertifizierung medizinischer Software und Geräte unterstützen.

Im Allgemeinen, Engineering von Gesundheitsprodukten fordert von Entwicklern, die folgenden Aspekte der Sicherheit zu berücksichtigen:

Für Details zu den in dem obigen Bild dargestellten Software-Sicherheitselementen lesen Sie unsere Artikel zu: HIPAA-Konformität und Schlüsseltechnologien für die Datensicherheit.

Health APIs bieten außerdem eine sofortige Verbindung zu vorhandenen Datenquellen wie z. B. elektronischen Patientenakten. Die Interoperabilität von EHR stellt jedoch ein erhebliches Problem für die Gesundheitssysteme dar. Lassen Sie uns darüber nachdenken.

Trotz der Entwicklungen in der EHR-Technologie und der zunehmenden Nutzung tragen EHR weiterhin zu Datensilos bei, die die Interoperabilität erschweren. Krankenhaus-APIs sind eine der vielversprechendsten Möglichkeiten, um alle Gründe für den Missstand in der EHR-Interoperabilität anzugehen.

Hier sind einige der Hauptgründe für das Fehlen von Interoperabilität, Datenaustausch und Datenfreigabe innerhalb von EHRs und anderen Gesundheitstechnologie-Systemen (HIT):

Mangel an gemeinsamen Standards für die Identifizierung von Patienten. EHRs sind die wichtigsten Speicherorte und Wege, um auf Patienteninformationen zuzugreifen. Aber es gibt noch keine nationale Patientenzugehörigkeitsnummer, die uns dabei hilft, einen bestimmten Patienten innerhalb eines EHR-Systems zu identifizieren. Probleme bei der Identifizierung von Patienten und der Zuordnung ihrer Daten sind ein großes Problem für Gesundheitsdienstleister. Das Ergebnis sind überhöhte Gesundheitskosten, eine schlechte Behandlungsergebnisse und Sicherheitsrisiken.

Unzureichende Beteiligung der Zahlungsanbieter an der Datenweitergabe. Die Zahlungsanbieter verfügen über eine enorme Menge an Daten. Der Zugang zu diesen Daten würde den Gesundheitsdienstleistern einen großen Vorteil verschaffen und die Gesundheitsergebnisse verbessern. Doch die Zahlungsanbieter schützen diese Daten äußerst streng, da sie im Wesentlichen zu ihren Gewinnen beitragen und den Übergang von der öffentlichen zur privaten Informationsaustausch über die Gesundheitsversorgung vorantreiben. Dies erschwert und teilt die Kosten für die Anbieter, die Interoperabilität und Integration sicherzustellen.

Mangel an Kommunikationsstandards innerhalb der EHRs. Die gemeinsame Nutzung klinischer Informationen zwischen Krankenhäusern nimmt zu. Allerdings teilen sich mittlerweile zunehmend multihospitalische Systeme und Netzwerke Daten zwischen verschiedenen EHR-Systemen. EHR-Anbieter entwickeln oft proprietäre Kommunikations- und Sprachprotokolle, die die Kommunikation mit anderen EHR-Systemen verhindern. Dies erfordert, dass Gesundheitsdienstleister irgendwie mit mehreren EHR-Systemen innerhalb und außerhalb ihrer eigenen Einrichtungen integriert werden.

Die EHR-Integration ist kostspielig. Viele medizinische Einrichtungen verwenden unterschiedliche Systeme für die Verwaltung geschützter Gesundheitsdaten (PHI). Dies erfordert die Verbindung und Integration mit unterschiedlichen EHR- und HIT-Systemen. Die Erfüllung dieser Anforderungen ist so kostspielig, dass nur große Gesundheitseinrichtungen dies finanzieren können.

Healthcare-APIs haben das Potenzial, all diese Probleme anzugehen, indem sie die Daten- und PHI-Freigabe sowie die Kommunikation zwischen EHRs und HIT-Systemen gewährleisten. Viele der großen EHR-Anbieter bieten bereits offene APIs an, um Drittanbieter-Softwareentwicklern zu helfen, Apps zu entwickeln, die auf EHR-Daten zugreifen können. Doch das ist nicht ganz so einfach! Aufgrund technischer, sicherheitstechnischer und regulatorischer Barrieren ist die Integration einer Drittanbieter-EHR weiterhin eine Herausforderung.

Bei der Entwicklung von Healthfully, einem unserer Healthcare-Projekte, mussten wir eine EHR von Drittanbietern integrieren. Sehen wir uns an, wie wir die Herausforderungen bei dieser Integration bewältigt und eine reibungslose und stabile Kommunikation zwischen dem System unseres Kunden und der EHR des Drittanbieters sicherstellen konnten.

Wir mussten die Healthfully-App dazu einrichten, dass sie personenbezogene Daten (PHI) und Informationen zu Arztterminen mit einem Drittsystem für elektronische Patientenakten (EHR), das von einer Partnerorganisation genutzt wird, austauscht. Um dies zu erreichen, mussten wir eine reibungslose Datenübertragung in HIPAA-konformen Umgebungen gewährleisten.

Das EHR-System, das von der Partnerorganisation unseres Kunden eingesetzt wird, ist eine On-Premise- bzw. Cloud-basierte Software, die je nach Vertragsabkommen unterschiedliche Kommunikationsschnittstellen für Integrationspartner von Drittanbietern bereitstellt. Für Healthfully standen zwei Schnittstellen zur Verfügung: eine HTTP-RPC-basierte API-Schnittstelle und eine HL7-Schicht, die jeweils für spezifische Zwecke dient.

Hier sind die wichtigsten Herausforderungen bei der EHR-Integration, mit denen wir konfrontiert waren, sowie die Lösungen, die wir zur ordnungsgemäßen Integration mit der EHR verwendeten:

Sicherung der Netzwerkkommunikation zwischen Healthfully und dem EHR-System. Wir haben einen sicheren VPN-Tunnel eingerichtet, der eine hardwarebasierte IPSec-VPN-Gateway-Einheit auf der Clientseite mit einer virtuellen, auf Software basierenden VPN-Gateway-Einheit auf der Healthfully-Seite verbindet (Openswan/Libreswan).

Implementierung der HL7-Message-Verarbeitungsebene. Wir haben die HL7-Nachrichtschnittstelle integriert, indem wir Proxy-Software in die Healthfully-Infrastruktur implementiert haben. Diese Software konvertiert XML-basierte Daten in das von dem EHR-System akzeptierte HL7-Format und umgekehrt.

Implementierung einer RPC-API-Verarbeitungsschicht. Wir haben auf der Seite von Healthfully mehrere Abstraktionsschichten implementiert. Um dies zu erreichen, haben wir die Geschäftsarchitektur von den spezifischen Kommunikationsdatenabläufen getrennt, die vom EHR-System verwendet werden. Diese API-Strategie hat erhebliche Ergebnisse gebracht:

• Entwickler können sich auf die App-Logik konzentrieren, anstatt sich mit den spezifischen Details des Datentransfers von Drittanbietern zu beschäftigen.
• Healthfully kann neue Partner problemlos mit ihren eigenen EHR-Systemen integrieren. Dadurch kann Healthfully sich auf die Entwicklung neuer Kommunikationsadapter für jedes spezifische EHR-System konzentrieren und gleichzeitig die gemeinsame Geschäftslogik in allen Organisationen beibehalten.

Wir haben den gleichen modularen Ansatz angewendet, um alle Integrationsmöglichkeiten von Drittanbietern innerhalb der Healthfully-App erfolgreich umzusetzen, einschließlich Zahlungen und einer Telemedizinlösung.

Medizintechnische APIs haben Entwicklern geholfen, Daten zu senden, abzurufen und zu verarbeiten. Aber wie Sie aus unserer Erfahrung mit der EHR-Integration API sehen können, lösen APIs allein nicht alle technologischen Probleme und das Fehlen von Datenstandards in der Branche. Aber es scheint, als sei ein Licht am Ende des Tunnels zu sehen.

Was die Zukunft für die Interoperabilität im Gesundheitswesen bereithält: Wie APIs die Branche weiter verändern werden

Diese Saison war geprägt von einer optimistischen Perspektive für die Gesundheitsbranche und die Softwareentwickler, als das US-Gesundheitsministerium seine endgültigen Vorschriften zu Interoperabilität, Datenfreigabe und Patientenzugang veröffentlichte.

Implementierung einer Patient Access API

Ab 2021 müssen die Medicare Advantage-, Medicaid-, das Kindergesundheitsversicherungsprogramm und die in den Bundesbörsen teilnehmenden Pläne eine standardisierte API (HL7 FHIR Version 4.0.1) unterstützen. Diese API soll Patienten die Möglichkeit bieten, Anspruchsdaten und klinische Daten über jede beliebige von ihnen gewählte Drittanbieter-App zu erhalten. Diese API kann auch dazu verwendet werden, die Daten eines Gesundheitsprogramms in die EHR eines Patienten zu integrieren.

Einführung einer Provider-Verzeichnis-API durch CMS-regulierte Leistungserbringer

Die Einführung einer Provider-Verzeichnis-API im Jahr 2025 unter den von den CMS-Regulierungsbehörden regulierten Leistungserbringern verspricht auch Entwicklern und der gesamten Gesundheitsbranche Vorteile. Diese API wurde so konzipiert, dass Drittanbieter-App-Entwickler Patienten eine Vielzahl von Leistungserbringern zur Auswahl bieten können. Die Provider-Verzeichnis-API ermöglicht es Leistungserbringern, weitere Leistungserbringer zu finden, um die Behandlung der Patienten zu koordinieren.

Dieser einheitliche Standard wird die Arbeit der Entwickler erheblich vereinfachen, da sie nicht länger ihre Softwarelösungen an die unterschiedlichen Anforderungen der einzelnen CMS-gestützten Anbieter anpassen müssen.

Diese Initiativen der US-Regierung werden es App-Entwicklern wahrscheinlich ermöglichen, Gesundheitsdienstleistern die gleiche erstklassige Erfahrung zu bieten, die sie bereits bei der Verwaltung ihrer Finanzen, Reisen und Einkäufe bieten. Der spannendste Teil der Geschichte von APIs und medizinischer Innovation steht noch bevor, aber erfahrene und mutige Anbieter moderner Medizintechniksoftware sind bereits in der Lage, jede Integrationsanforderung zu bewältigen.