Entwicklung von E-Rezept-App-Entwicklung: Wie Sie Ihr System effizient gestalten

Seit mindestens drei Jahrzehnten kämpfen die Gesundheitsdienstleister in den USA darum, die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern. Aber was genau bedeutet die Qualität der medizinischen Versorgung? Bezugnehmend auf den Hippokratischen Eid (“Erste Anweisung: Unverletzlichkeit”) können wir davon ausgehen, dass die Qualität der medizinischen Versorgung mit der Sicherheit der Patienten zu tun hat. Agentur für Gesundheitsforschung und Qualität (AHRQ) Definiert Sicherheit eher prozessual als “Freiheit vor unbeabsichtigten oder vermeidbaren Verletzungen, die durch die medizinische Versorgung verursacht werden”.”

Medikamentenfehler sind eine der häufigsten Ursachen für vermeidbare Verletzungen und Nebenwirkungen bei Krankenhauspatienten in der modernen Medizin. Die US-amerikanische Behörde für Lebensmittelsicherheit (FDA) gibt an, dass in den USA jedes Jahr mehr als 100.000 Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit mutmaßlichen Medikamentenfehlern verzeichnet werden.

Solche Fehler können zu finanziellen und reputationalen Schäden für medizinische Praxen, einer erhöhten Zahl von Notaufnahmen und längeren Krankenhausaufenthalten führen. Darüber hinaus sind laut Statista 44.000 bis 98.000 Todesfälle bei Patienten in US-Krankenhäusern jährlich auf Medikamentenfehler zurückzuführen. Diese Zahl an Todesfällen verursacht einen globalen Kostenaufwand von etwa 326 Millionen US-Dollar. Dennoch ist das Verlust von Menschenleben der höchste Preis. Nicht überraschend ist die Besorgnis der Kliniken darüber, wie man Risiken minimieren kann. Das ist der Hauptzweck der maßgeschneiderten Entwicklung von Healthcare-Software.

Eigene Gesundheitssoftware trägt dazu bei, die richtige medizinische Versorgung sicherzustellen. E-Rezeptlösungen, auch als eRx-Software bekannt, sind heute integraler Bestandteil der eHealth-Branche. Diese Gesundheitslösungen sollen die täglichen Herausforderungen für Patienten, Ärzte und Apotheken reduzieren.

Beispielsweise haben Patienten oft Schwierigkeiten, die Verfügbarkeit von Medikamenten in Apotheken zu bestätigen, Anweisungen zu lesen, die Versicherungsschutz zu überprüfen und Nachfülltabletten zu erhalten. Für Ärzte und Apotheker ist es anstrengend, in Haufenweise medizinischer Akten zu suchen und Informationen über Medikamente (Kontraindikationen, Allergien, Nebenwirkungen) abzurufen, um eine Behandlung zu empfehlen.

Medikamentenfehler sind in der Regel mit folgenden Faktoren verbunden:

Nebenwirkungen bei Medikamenten – ein schwerwiegendes Problem für Kliniker

Die oben erwähnten Medikamentenfehler können zu sogenannten Arzneimittelunfällen (ADEs) führen. ADEs können auftreten, wenn Medikamente nicht richtig eingenommen oder verschrieben werden. Laut den Centers for Disease Control (CDC) sind ADEs die Ursache für jährlich 1,3 Millionen Notaufnahmen in US-Krankenhäusern. Darüber hinaus weist die Weltgesundheitsorganisation darauf hin, dass Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen jährlich 134 Millionen Arzneimittelunfälle erleiden.

Diese Studien basieren jedoch auf Daten aus der Zeit vor der Pandemie von 2018–2019. Es besteht kein Zweifel daran, dass die Selbstmedikation während der COVID-19-Pandemie die Zahl der unerwünschten Arzneimittelwirkungen erhöht hat. Die globale Pandemie führte zu einer verstärkten Verwendung nicht bestätigter Medikamente in hohen Dosen. Dies führte sogar zu einem Mangel an einigen Medikamenten, darunter Hydroxychloroquin, Azithromycin und Ibuprofen. Darüber hinaus hat die Pandemie die Opioidkrise in den USA verschärft. Nach CDC-Statistiken (basierend auf den verfügbaren Datenanalyse vom 4.7.2021) gab es in den USA im Vergleich zum Vorjahr einen Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung mit synthetischen Opioiden um 29,4 Prozent.

Die Pandemie hat daher die Bedeutung von E-Rezeptlösungen noch weiter erhöht.

In welchen Phasen des Medikamentenzyklus treten Fehler normalerweise auf?

In der Regel treten Medikamentenfehler in diesen Phasen auf:

1. Bestellen/Verordnen. Ein Arzt könnte aus einem Dropdown-Menü das falsche Medikament auswählen, vergessen, ein Medikament zu verschreiben, eine falsche Dosis verordnen, ein Medikament mit ähnlichem Namen verschreiben oder ein nicht zugelassenes Medikament verschreiben.
2. Dokumentieren und Transkribieren. Ein Apotheker darf das verschriebene Medikament ohne die Zustimmung des Arztes durch ein anderes ersetzen. Diese Alternative kann zu unbeabsichtigten Nebenwirkungen führen.
3. Vergabe. Ein Apotheker kann die Verschreibung nicht validieren (durch die Bestätigung der persönlichen Daten des Patienten). Ein Apotheker kann auch einem Patienten veraltete Medikamente, falsche Medikamente oder falsche Dosierungen verschreiben (wenn Alter oder Gewicht nicht geklärt wurden). Es können auch Fehler auftreten, wenn ein Apotheker die falsche Packungsbeilage für ein Medikament erstellt. Ein Apotheker kann auch keine Arzneimittelwirkungen erkennen.
4. Verabreichen. Fehler in dieser Phase treten normalerweise auf, wenn ein Apotheker, eine Krankenschwester, ein Arzt oder ein zugelassener medizinischer Techniker das Medikament an den falschen Patienten verabreicht oder einem Patienten eine zusätzliche Dosis verabreicht.
5. Überwachung. Ein Arzt kann die möglichen Arzneimittelunverträglichkeiten, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen nicht erkennen und dokumentieren.

Risiken bei der Vergabe und Verabrechnung von Medikamenten sind in der Regel mit Problemen verbunden, die die Informationsaustausch zwischen Gesundheitsfachkräften (Arzt, Apothekenkostenverantwortliche, Apotheker) betreffen. Aber es sind nicht immer menschliche Faktoren die für Arzneimittelfehler verantwortlich sind.

Lassen Sie uns herausfinden, welche Vorteile eine individuelle eRx-Software bieten kann.

Die gute Nachricht ist, dass handgeschriebene Verschreibungen nicht mehr ein Hindernis darstellen. Ab 2020 hatten bereits 84 Prozent der Gesundheitsdienstleister auf E-Rechnungen umgestellt. Doch schlecht implementierte Gesundheitssoftware – insbesondere in Bezug auf Design und Benutzeroberflächen – kann ebenfalls Schaden anrichten. Dr. James L. Madara, der Executive Vice President und CEO von AMA, behauptet, dass die meisten medizinischen Software- und Anwendungsprogramme nicht so konzipiert sind, die Bedürfnisse der Ärzte zu erfüllen. Dies zwingt die medizinischen Fachkräfte dazu, Ersatz für ihre bestehenden Systeme zu suchen.

Die benutzerdefinierte eRx-Software wurde entwickelt, um den traditionellen Medikamentenverordnungsablauf zu erleichtern und medizinische Fehler zu reduzieren, die auf Inkonsistenz bei der Lesbarkeit, etwa bei Verwechslungen zwischen Medikamentennamen, Dosierungen und Formulierungen, zurückzuführen sind. Außerdem soll sie dazu beitragen, die Zahl der Anrufe zur Bestätigung von Rechnungen, Rezepten und Nachfüllen zu minimieren. All dies kann zu einem besseren Arbeitsablauf und einer höheren Produktivität des Apothekepersonals sowie zu einer höheren Patientenzufriedenheit führen.

Im Folgenden geben wir einen kurzen Überblick über die wichtigsten Vorteile einer intelligenten und effektiven eRx-Lösung. Diese Zusammenfassung basiert auf unserer Erfahrung bei der Entwicklung von e-Rezept-Software.

Nachweis der Vorteile

Durch den Zugriff auf die Krankenversicherungsdaten des Patienten bietet die eRx-Software eine effektivere und schnellerere Möglichkeit, die Rezeptlisten einzusehen und Medikamente auszuwählen, die von der Arzneimittelzusatzversicherung des Patienten übernommen werden. So können die Verschreibenden die klinisch am besten geeignete, aber dennoch kosteneffizienteste Behandlungsmöglichkeit für einen Patienten auswählen.

Automatisierte klinische Entscheidungsunterstützung und schnellerer Medikamentenabgleich

Es ist für Kliniker unmöglich, alle medikamentenbezogenen Informationen im Hinterkopf zu behalten. Viele Medikamente kommen in verschiedenen Formen und Dosierungen vor; außerdem sollten Sie auf Arzneimittelwirkungen, Allergien und Nebenwirkungen achten. Die elektronische Verschreibung ermöglicht es Ärzten, Medikamente zu suchen und die Verordnungsanweisungen zu lesen. Außerdem beschleunigt sie den Prozess der Erstellung und Abgabe von Verschreibungen durch Dropdown-Listen und Standardinformationen (Anweisungen für Patienten über die Dosis, die Art und Weise der Einnahme und die Dauer der Anwendung).

Und indem ein eRx-System Zugang zu Patientenakten und historischen medizinischen Daten erhält, kann es auch klinische Entscheidungsunterstützung bieten, indem Warnmeldungen zu Kontraindikationen, gefährlichen Dosen, möglichen Nebenwirkungen und doppelten Therapien an die Betreuer gesendet werden, während gleichzeitig klare Anweisungen an die Kliniker zur Verfügung gestellt werden, wie sie eine bessere Behandlung anbieten können.

Höhere Medikamentenaufnahmemenge und weniger unvollständige oder verlorene Verschreibungen

Patienten können vergessen, ihre verschriebenen Medikamente einzutragen, sie verlieren oder entscheiden sich dazu, überhaupt nicht zu nehmen. Daher gehen rund 20 Prozent der Papierrezepte leer. Die eRx-App für Mobilgeräte bietet eine effektive Möglichkeit, ungenutzte Rezepte zu verfolgen. So können Ärzte Patienten über das Notwendige der Einnahme von Medikamenten mithilfe von Chat-Funktionen oder E-Mails informieren. Dies trägt dazu bei, die Medikamentenverwendung zu verbessern. Ärzte können außerdem mit eRx-Tools die Häufigkeit erfassen, mit der Patienten verschriebene Medikamente für kontrollierte Substanzen einnehmen, was es einfacher macht, potenzielle Drogenmissbrauch zu erkennen.

Vereinfachte Verordnung über kontrollierte Substanzen

Dank der Integration mit dem Programm zur Überwachung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln (PDMP) Datenbanken und elektronische Verschreibungssoftware ermöglichen es Verschreibern, die Vorgeschichte eines Patienten hinsichtlich der Verwendung kontrollierter Substanzen zu überprüfen. Diese Datenbanken ermöglichen zudem eine effektivere Verfolgung von Medikamenten der Schedule II–V-Klasse, was dazu beitragen kann, die zunehmenden Zahlen von Opioidabhängigkeit, Missbrauch und Todesfällen im Zusammenhang mit Opioiden zu senken. Alle von dem PDMP bereitgestellten Maßnahmen verhindern, dass Drogenkonsumenten verschreibungspflichtige Medikamente verändern oder andere Ärzte konsultieren.

Es gibt auch die Initiative der DEA, die den elektronischen Verschreibungsverfahren für kontrollierte Substanzen gemäß dem geltenden Bundesrecht regelt. Im Folgenden werden wir die Sicherheitsmaßnahmen besprechen, die in den Anforderungen der DEA enthalten sind.

Schnellere Verschreibung von Ersatzmedikamenten

Ärzte und klinisches Personal geben an, dass die Beantwortung von Antragsformularen zur Nachfüllung von Medikamenten die größte Belastung darstellt. Die elektronische Verschreibung erleichtert es den Patienten, Nachfüllformulare zu beantragen. Zudem können Kliniker die Sofortnachfüllung mithilfe der eRx-Software problemlos durchführen.

Durch den Zugriff auf die verschreibungspflichtigen Medikamentenverläufe der Patienten und die Überprüfung von Kontraindikationen, Alter, Gewicht, Allergien und Diagnosen kann die eRx-Software Kliniker dabei unterstützen, falsche oder doppelte Medikamente nicht verschreiben zu müssen. Außerdem kann sie den Anbietern helfen, die effektivsten und gleichzeitig kostengünstigsten Medikamentenoptionen zu definieren, indem sie mit Technologie zur Verwaltung von Arzneimittelzusatzleistungen verbunden sind und den Zugang zu Informationen über Versicherungszusatzleistungen ermöglichen. Aus diesen und vielen anderen oben diskutierten Gründen streben progressive Softwareanbieter danach, ihre eRx-Software zu aktualisieren, indem sie sie mit anderen Systemen integrieren.

Auf Grundlage unserer Erfahrung teilen wir Ihnen im Folgenden die Struktur maßgeschneiderter eRx-Systeme sowie die Rolle von eRx-Integrationen mit. So wird die Information zwischen den e-Prescriber-Softwaren, den Pharmabuchungssystemen (PBM), den Apotheken-Systemen und den Patientenportalen ausgetauscht.

Auf der Grundlage des Aktivitätsdiagramms für eRx und der illustrativen Informationsaustausch haben wir mehrere Indikatoren identifiziert, anhand deren zu überprüfen ist, ob Ihre bestehende Lösung für die elektronische Verschreibung effektiv ist:

Ein eRx-System arbeitet mit sensiblen Gesundheitsdaten. Es erfasst, modifiziert, verarbeitet und speichert manchmal vertrauliche Benutzerdaten wie die Behandlungshistorien von Patienten, private Chats zwischen Ärzten und Apothekern sowie die Geolocation der Ärzte. Daher sollte ein eRx-System den Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) erfüllen.

Hier sind einige der wichtigsten technischen Sicherheitsmaßnahmen, die bei der Implementierung eines eRx-Systems nicht vernachlässigt werden dürfen:

1. Zugangskontrolle. Nach den HIPAA-Sicherheitsregeln wird Zugriffskontrolle definiert als “die notwendigen Mittel zur Lesung, Erstellung, Änderung und Übertragung von Daten”. Die Sicherheitsregel schreibt vor, dass für jede Art von System unterschiedliche Zugriffsstufen mit unterschiedlichen Zugriffsrechten aktiviert werden müssen, damit Benutzer nur die für ihre Aufgaben notwendige Menge an ePHI zugreifen können. Obwohl die Sicherheitsregel keine spezifischen Anforderungen an die Art der zu implementierenden Zugriffssteuerungsmethode oder -technologie festlegt, empfehlen wir, während der Registrierung in der App einen eindeutigen Benutzeridentifikationsprozess einzurichten – beispielsweise durch die Aktivierung eines Passworts oder einer biometrischen Anmeldung sowie einer Mehrfachauthentifizierung mithilfe benutzergenerierter Token, die per SMS oder App-Benachrichtigung gesendet werden. Eine Notfallzugriffsanforderung ist ebenfalls eine notwendige technische Maßnahme, um Benutzern in dringenden Situationen oder im Falle unerwarteter technischer Schäden Zugriff auf ePHI zu ermöglichen.
2. Auditkontrollen und Aktivitätsprotokolle Im Falle eines eRx-Systems müssen alle Aktivitäten definiert und registriert werden, die mit der Verwendung von ePHI verbunden sind. Außerdem werden alle Aktionen der Benutzer nach dem Zugriff auf die Daten protokolliert.
3. Adressierbare technische Sicherheitsmaßnahmen Sie bieten mehr Flexibilität als die erforderlichen Sicherheitsmaßnahmen, sind jedoch dennoch notwendig, um sie umzusetzen. Dazu gehören:

• Ein Mechanismus zur Authentifizierung von ePHI, um Ereignisse zu verfolgen, die mit dem unbefugten Ändern oder Zerstören sensibler Informationen in Verbindung stehen.
• ein fortschrittliches Datenverschlüsselungs- und Entschlüsselungsmechanismus zur Entschlüsselung aller Informationen, die über die Hauptanwendung und ihre Integrationsmöglichkeiten hinausgehen, wie z. B. eine EHR- oder Apothekenmanagementsoftware
• Automatische Abmeldung nach einem definierten Intervall zur Verbesserung der Sicherheit und zur Vermeidung unbefugten Zugriffs auf ePHI im Falle eines unbeaufsichtigten Geräts, z. B.

So nutzen Sie Healthcare-APIs, um die Sicherheit Ihrer Software zu verbessern

Entwickler von Healthcare-Softwareanwendungen müssen besonders auf die Sicherheit achten, da diese Anwendungen sensible personenbezogene Daten verwalten. Ihre missbräuchliche Nutzung kann zu Katastrophen führen – von gestohlenen Identitäten bis hin zum Tod eines Patienten. Entwickler haben keine andere Wahl, als sicherzustellen, dass ihre Software den Vorschriften wie HIPAA (USA), PIPEDA (Kanada), DPA (Großbritannien und Spanien) oder GDPR (EU) entspricht.

Die API-Sicherheit muss eine mehrstufige Datensicherung gewährleisten und effektive Tools zur Bedrohungsprävention bereitstellen. Chino.io ist eine Plattform, die die notwendige Sicherheitsstufe für Gesundheitsunternehmen und Entwickler bietet, die Software für US-amerikanische und EU-Gesundheitsdienstleister entwickeln.

Chino.io hält sich an die aktuellen EU-Vorschriften und die Datenschutzgesetze der EU-Mitgliedstaaten. Chino.io bietet proprietäre Technologien und Beratungsdienstleistungen an, um sicherzustellen, dass Ihre Apps den Anforderungen des Datenschutzgesetzes (GDPR) und der HIPAA entsprechen. Darüber hinaus bietet Chino.io Softwarequalitätssicherungen gemäß den Sicherheitsstandards ISO 9001, ISO 27001 und ISO 13485 an, die die Zertifizierung medizinischer Software und Geräte unterstützen.

Generell erfordert die Entwicklung von Gesundheitslösungen, dass Entwickler die folgenden Aspekte der Sicherheit berücksichtigen:

Die Entwicklung medizinischer Apps, unterstützt durch zusätzliche APIs für die Gesundheitsbranche, bietet folgende Vorteile:

#2 Lokale Richtlinien und zugelassene Medikamente

Hier ist beschrieben, wie Sie Ihren Endnutzern dabei helfen können, rechtmäßige und autorisierte Medikamentenrezepturen auszustellen:

Integration mit den Sicherheitsvorschriften der Drug Enforcement Administration:

Ein E-Rezept-System, das es Anbietern ermöglicht, kontrollierte Substanzen zu verschreiben, muss als gemäß EPCS zertifiziert sein. Hier ist eine Liste der Sicherheitsanforderungen der Drug Enforcement Administration (DEA):

• Prüfung der Identität des Verschreibenden. Diese Sicherheitsmaßnahme stellt sicher, dass nur DEA-zertifizierte Fachkräfte Arzneimittel der Schedule II–V verschreiben können. Es gibt zwei optionale Methoden zur Identifizierung der Identitäten der Anbieter, die von der DEA akzeptiert werden: institutionelle (der Prozess der Identitätsprüfung muss von DEA-registrierten Fachkräften durchgeführt werden) und individuelle (die Fachkräfte müssen mit einem digitalen Zertifizierungsdienstleister oder einer zugelassenen Zertifizierungsbehörde zusammenarbeiten). ID.me und Imprivata sind zwei der zuverlässigsten Anbieter von Identitätsprüfungstechnologien auf dem US-Markt, die mit einer eRx-App integrierbar sind und es EPCS-berechtigten Anbietern ermöglichen, ihre Identität durch Überprüfung ihrer rechtlichen Identitätsinformationen anhand der NPI- und DEA-Datenbanken nach der Registrierung im System zu verifizieren.
• Zwei-Faktor-Authentifizierung für die elektronische Unterschrift digitaler Verschreibungen. Die DEA hat mehrere Anforderungen an die Mehrfaktorauthentifizierung und die digitale Signatur für Administratoren von E-Rezeptsystemen und Verschreibern festgelegt. Die Mehrfaktorauthentifizierung bietet ein angemessenes Sicherheitsniveau, wenn ein Verschreibender eine digitale Quittung in der E-Rezept-App signiert; sie bestätigt, dass die Aktion des Verschreibers legitim ist. Zwei der folgenden drei Authentifizierungsmethoden müssen in Ihrem eRx-System verwendet werden: ein sicherer Passwort-/Benutzernamen, ein Hard-Token (muss den FIPS 140 Security Level 1 für kryptografische Geräte oder OTP-Geräte erfüllen) und biometrische Daten. Ihre EPCS-Anwendung muss allen Anforderungen der DEA entsprechen, andernfalls wird sie nicht von der DEA zertifiziert.
• Logischer Zugangskontrollsystem. Sie müssen außerdem innerhalb des Systems ein logisches Zugriffssteuerungssystem einrichten, um den autorisierten Fachkräften die EPCS-Berechtigungen zu erteilen. Es gibt im Grunde zwei Personen, die an der Einrichtung des logischen Zugriffssteuerungssystems beteiligt sein müssen: Die erste Person muss entsprechende Berechtigungen in der EHR vergeben (z. B. ein Systemadministrator), und die zweite Person muss sich mit dem EMR authentifizieren, um den Zugriffsniveau der Fachkräfte zu genehmigen.
• Berichtsfunktion und Audit-Log Klinikern und Apotheken die Möglichkeit zu geben, direkt bei der DEA Meldungen zu erstatten (bei erheblicher Verunreinigung einer kontrollierten Substanz, verdächtigen oder illegalen Apotheken- oder Arztaktivitäten usw.). Angehörige der Gesundheitsberufe können alle relevanten Daten im Zusammenhang mit dem elektronischen Rezeptverfahren verfolgen (Wer hat eine bestimmte Verschreibung verschickt, wann und zu welchem Zweck). So können Anbieter im Falle von Vorfällen oder unerwünschten Ereignissen leicht feststellen, wer für diese verantwortlich ist. Außerdem ist es möglich, die Zulassung eines Patienten zu bestätigen und die gesetzlichen Bestimmungen einzuhalten.

Auf diese Weise kann Ihr E-Rezeptsystem die DEA-Vorgaben automatisch nachhalten, sodass Sie sich keine Sorgen darüber machen müssen.

Integration mit Datenbanken für kontrollierte Substanzen

Die Programme zur Überwachung verschreibungspflichtiger Arzneimittel (PDMP) haben in jedem Bundesstaat unterschiedliche Regeln und Anforderungen. Zudem werden diese Regeln und Anforderungen ständig aktualisiert. Deshalb besteht ein starkes Bedürfnis, den Prozess der Verfolgung und Vergabe von Verschreibungen zu vereinfachen.

Die Integration eines eRx-Systems mit einem PDMP bietet einen schnellen Zugriff auf die lokale X-Datenbank eines Bundesstaates und stellt Informationen aus dieser Datenbank in der Patientenakte im EHR-System bereit. Durch die Verfolgung einer Datenbank für kontrollierte Substanzen (CSD) können Ärzte und Apotheker Folgendes tun:

• Elektronisch verschreibungspflichtige kontrollierte Substanzen (Listen II–V Drogen) gemäß den Anforderungen jedes einzelnen Staates
• Details der Arzneimittelverordnung überprüfen, während kontrollierte Arzneimittel verschrieben werden
• einfach an staatsspezifische Gesetze anzupassen, während kontrollierte Substanzen verabreicht, verschrieben oder verschrieben werden
• Verwalten der kontrollierten Substanzkonsummuster eines Patienten nach Bundesstaat
• Patienten mit erhöhtem Risiko, abhängig von Opioiden zu werden, zu regulieren und zu identifizieren
• Patienten koordinieren, um in Übereinstimmung mit den Gesetzen Opioide von einem verifizierten Anbieter zu erhalten

Die Integration mit einem PDMP ermöglicht es den Kliniker:

Integration mit der FDA-Datenbank

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) ist zuständig für die Überprüfung von Arzneimitteln. Sie bewertet Risiken im Zusammenhang mit Arzneimitteln und stellt sicher, dass diese in Übereinstimmung mit den geltenden Normen und Kennzeichnungsvorschriften sicher sind. Dank automatischer Zugriff auf die Datenbank der FDA können Kliniker Folgendes tun:

So können Ärzte bereits vor der Übermittlung des Rezeptes an die Apotheke einen sicheren und effektiven Behandlungsplan erstellen.

#3 Weitere Integrationen

Hier sind einige weitere wertvolle Verbesserungen aufgeführt, die ein eRx-System zur Minimierung von Medikamentenfehlern benötigen:

Klinische Entscheidungsunterstützung (KI und maschinelles Lernen)

Durch die Integration von Medikamentenrezepten-Software in klinische Entscheidungsunterstützungssysteme (CDSS) können Sie die Sicherheit der Patienten erhöhen und eine bessere Behandlung bieten. Bestehende CDSSs analysieren mehrere Gesundheitsdaten, um klinische Ratschläge bereitzustellen. CDSSs kombinieren Gesundheitsbeobachtungen mit dem eigenen Wissen der Ärzte und helfen ihnen, fundierte Entscheidungen bezüglich der Behandlung der Patienten zu treffen. Es gibt zwei Arten von CDSSs: auf Wissen basierende und nicht auf Wissen basierende Systeme.

Ein Wissensbasierter CDSS besteht in der Regel aus drei Inhaltsstoffen:

• Eine Wissensdatenbank
• Eine Inferenzmaschine
• Ein Kommunikationsmechanismus

Die Wissensbasis enthält eine Reihe von Regeln und Zusammenhängen, die gemäß dem IF–THEN-Prinzip funktionieren. Wenn Ihr E-Rezept-System beispielsweise eine Überprüfung auf eine Arzneimittelinteraktion durchführen muss, kann die Regel wie folgt formuliert werden:

Die Inferenzmaschine kombiniert dann wissensbasierte Regeln mit den Daten des Patienten, um nach weiteren Toleranzgrenzen außerhalb der Kontraindikationen zu suchen. Die Kommunikationsmechanik informiert den Verschreibenden über die Ergebnisse der Analyse – beispielsweise kann sie bei einem gefährlichen Kontraindikationsfall mit dem aktuellen Behandlungsplan des Patienten oder einer potenziell tödlichen Dosis des Medikaments aufwarten. Diese Technologie basiert auf den Ausdruckssprachen GELLO oder CQL (Clinical Quality Language).

Eine CDSS, die nicht auf Wissen basiert Verwendet maschinelles Lernen, um vergangene Erfahrungen zu analysieren und so gemeinsame Muster in klinischen Daten zu erkennen, um eine bessere Entscheidungsfindung zu ermöglichen. Diese Systeme werden jedoch oft als schwarze Boxen bezeichnet, da maschinelles Lernen keine Erklärung für seine Ergebnisse liefern kann. Aus diesem Grund werden nicht-wissensbasierte Systeme für die Nachdiagnose eingesetzt, um die Hypothesen der Kliniker zu überprüfen.

Mit einem wissensbasierten CDSS sind Ärzte bei der Erstellung elektronischer Verschreibungen sich bewusst von Arzneimittelwirkungen und Allergien. Dank eines wissensbasierten CDSS können Kliniker mögliche Nebenwirkungen vorhersagen. Außerdem kann ein eRx-System Kliniker, Apotheker und Betreuer über Kontraindikationen, gefährliche Dosierungen, mögliche Nebenwirkungen und Doppelbehandlungen informieren und gleichzeitig klare Anweisungen zur Sicherstellung einer besseren Behandlung bereitstellen.

Integration mit PBM- und Behandlerdatenbanken

Die elektronische Vorautorisierung zur Prüfung der Anspruchsberechtigung eines Patienten für bestimmte Medikamente kann dazu beitragen, unangenehme Überraschungen in der Apotheke zu vermeiden (z. B. wenn verschriebene Medikamente für den Patienten nicht bezahlbar sind). Der Zugang zu den Versicherungsdaten des Patienten ermöglicht es Ärzten, die Rezeptlisten einzusehen und Medikamente auszuwählen, die von der Arzneimittelzusatzversicherung des Patienten übernommen werden. Ein Arzt kann beispielsweise sofort feststellen, ob ein Patient in seinem Versicherungsschutz Markenmedikamente erhält, um eine bessere Qualität der Behandlung zu bieten.

Integration mit einem EMR-System

Durch die Integration eines eRx-Systems mit bestehenden EHR-Software können Kliniker Patienten suchen und ihre medizinischen Daten sowie Behandlungsverläufe einsehen, während sie verschreiben. Verschreibende Ärzte können falsche oder doppelte Medikamentenempfehlungen verhindern, indem sie das Alter, das Gewicht, die Allergien und die Diagnosen des Patienten prüfen. Darüber hinaus kann sichere Chat-Funktionen in der App zwischen Patienten, Apothekern und Ärzten nutzen lassen, um alle Details zu medizinischen Daten der Patienten zu klären und zusätzliche Anweisungen zu Medikamenten zu geben.

Allscripts beispielsweise ist eine EHR-Lösung, die mit dem eRx-Softwareprogramm integriert ist und es Ärzten ermöglicht, Medikamente elektronisch zu verschreiben und zu verabreichen, die Patientencompliance zu überwachen und Nachrichten über den sicheren Chat-Modus in der App zu senden.

Beachten Sie, dass Ihr EHR-System sowie Ihr eRx-System gemäß den Anforderungen des Office of the National Coordinator (ONC) for Health Information Technology implementiert werden sollten. Das Health IT Certification Program des ONC verpflichtet Softwareentwickler im Gesundheitswesen dazu, Endbenutzer (medizinische Fachkräfte) in umfassende Usability-Tests einzubinden, um die Patientensicherheit zu gewährleisten und die allgemeine Usability der Produkte zu verbessern.

Yalantis verfügt über Erfahrung bei der Erlangung der ONC Health IT Certification für Healthfully, eine All-in-One-Gesundheitslösung für Unternehmen, sowie bei der Integration von Gesundheitslösungen mit bekannten EHR-Systemen wie Epic, Cerner, Athenahealth und anderen Systemen.

Gründe für das Fehlen von EHR-Interoperabilität und wie APIs diese angehen können

Trotz der Entwicklungen in der EHR-Technologie und der zunehmenden Nutzung tragen EHR weiterhin zu Datensilos bei, die die Interoperabilität erschweren. APIs sind eine der vielversprechendsten Möglichkeiten, um alle Gründe für das Missverhältnis in der EHR-Interoperabilität anzugehen.

Hier sind einige der Hauptgründe für das Fehlen von Interoperabilität, Datenaustausch und Datenfreigabe innerhalb von EHRs und anderen Gesundheitstechnologie-Systemen (HIT):

Mangel an gemeinsamen Standards für die Identifizierung von Patienten. EHRs sind die wichtigsten Speicherorte und Wege, um auf Patienteninformationen zuzugreifen. Aber es gibt noch keine nationale Patientenzugehörigkeitsnummer, die uns dabei hilft, einen bestimmten Patienten innerhalb eines EHR-Systems zu identifizieren. Probleme bei der Identifizierung von Patienten und der Zuordnung ihrer Daten sind ein großes Problem für Gesundheitsdienstleister. Das Ergebnis sind überhöhte Gesundheitskosten, eine schlechte Behandlungsergebnisse und Sicherheitsrisiken.

Unzureichende Beteiligung der Zahlungsanbieter an der Datenweitergabe. Die Zahlungsanbieter verfügen über eine enorme Menge an Daten. Der Zugang zu diesen Daten würde den Gesundheitsdienstleistern einen großen Vorteil verschaffen und die Gesundheitsergebnisse verbessern. Doch die Zahlungsanbieter schützen diese Daten äußerst streng, da sie im Wesentlichen zu ihren Gewinnen beitragen und den Übergang von der öffentlichen zur privaten Informationsaustausch über die Gesundheitsversorgung vorantreiben. Dies erschwert und teilt die Kosten für die Anbieter, die Interoperabilität und Integration sicherzustellen.

Mangel an Kommunikationsstandards innerhalb der EHRs. Die gemeinsame Nutzung klinischer Informationen zwischen Krankenhäusern gewinnt an Bedeutung. Allerdings teilen mittlerweile zunehmend multihospitalische Systeme und Netzwerke Daten zwischen verschiedenen EHR-Systemen. EHR-Anbieter entwickeln oft proprietäre Kommunikations- und Sprachprotokolle, was die Kommunikation mit anderen EHR-Systemen verhindert. Dies erfordert von den Gesundheitsdienstleistern, sich irgendwie mit mehreren EHR-Systemen innerhalb und außerhalb ihrer eigenen Einrichtungen zu verbinden.

Die EHR-Integration ist kostspielig. Viele medizinische Einrichtungen verwenden unterschiedliche Systeme für die Verwaltung geschützter Gesundheitsdaten (PHI). Dies erfordert die Verbindung und Integration mit unterschiedlichen EHR- und HIT-Systemen. Die Erfüllung dieser Anforderungen ist so kostspielig, dass nur große Gesundheitseinrichtungen dies finanzieren können.

APIs haben das Potenzial, all diese Probleme zu lösen, indem sie die Daten- und PHI-Freigabe sowie die Kommunikation zwischen EHRs und HIT-Systemen gewährleisten. Viele der großen EHR-Anbieter bieten bereits offene APIs an, um Drittanbieter-Softwareentwicklern zu helfen, Apps zu entwickeln, die auf EHR-Daten zugreifen können. Doch das ist nicht so einfach! Aufgrund technischer, sicherheitstechnischer und regulatorischer Barrieren ist die Integration einer Drittanbieter-EHR weiterhin eine Herausforderung.

Integration mit Pharmabuchungssoftware

Die Integration von eRx mit Pharmakomanagementsystemen hilft, die Zeitnutzung von Ärzten und Apothekern zu optimieren, ermöglicht Klinikern einen einfachen Zugang zu geeigneten Medikamenten und bietet mehr Datensicherheit. Ärzte können die Verfügbarkeit der verschriebenen Medikamente in Apotheken verifizieren, deren Kosten prüfen, den Status der Bestellungen für verschriebene Medikamente nachverfolgen und die Medikamentenbehandlung während aller Behandlungsphasen überwachen. Geografische Sensibilisierung kann auch Ärzten dabei helfen, nahegelegene Apotheken zu wählen, an die sie verschrieben werden können.

Die besten Systeme für die Arzneimittelverwaltung (wie Winpharm, Rx30 Pharmacy System und PrimeRx) bieten alle oben genannten Funktionen. Zum Beispiel ermöglicht das Surescripts Network Alliance den Austausch von Krankenakten, Krankengeschichten und elektronischen Rezepten zwischen Ärzten, Apotheken und Pharmabuchungsmanagern.

Obwohl die Entwicklung von E-Rezeptsoftware überwiegend von Ärzten und klinischem Personal begrüßt wird, bestehen dennoch einige Herausforderungen und ein hohes Risiko für Medikamentenfehler. Aus diesem Grund könnten Kliniker und IT-Anbieter erwägen, mehr Ressourcen in die Entwicklung von E-Rezept-Apps zu investieren. Die Integration einer E-Rezept-App mit anderen Systemen kann die beste Wahl sein, um den Wert Ihrer E-Rezeptsoftware zu steigern.

Wenn Sie ein effizientes E-Rezept-System entwickeln möchten, das eine solide, sichere und qualitativ hochwertige Versorgung bietet, ist Yalantis da, um all Ihre Fragen zu beantworten.