Effiziente EHR-Entwicklung: Wie eine EHR Ihre Praxis optimieren kann

Dieser Beitrag widmet sich der Entwicklung einer EHR-Lösung von Grund auf. Wir wissen jedoch, dass eine beträchtliche Anzahl von Gesundheitseinrichtungen bevorzugt, Zeitgenössische EHR-Systeme über EHR-Integration-APIs zu nutzen. Wenn Sie zu diesen gehören, könnten Sie daran interessiert sein, Ihre Software mit einer EHR-Plattform zu integrieren. In diesem Fall sollten Sie sich auf einige der Herausforderungen einstellen, die wir bei der Integration mit EHR-Produkten von Herstellern wie Greenway Health, Allscripts und Cerner erlebt haben.

Arbeiten mit HL7-Standards

HL7 v2, HL7 v3 und FHIR sind die wichtigsten Standards für den Datenaustausch in der Gesundheitsbranche. Viele fertige EHR-Systeme folgen den HL7-Spezifikationen zur Formatierung von Nachrichten. Jeder der drei HL7-Standards ist in seiner Verwendung einzigartig. 

Beispielsweise bietet der HL7 v2-Standard keine Struktur für Nachrichten, was die Entwicklung und Instandhaltungskosten erhöht. Darüber hinaus können selbst die geringsten Änderungen im System dazu führen, dass die Daten nicht verarbeitet werden. Im Gegensatz zum FHIR, der auf HTTP- und Webtechnologien basiert, erfordern HL7 v2 und HL7 v3 in der Regel die Erstellung zusätzlicher Software, um mit einem EHR-System zu integrieren.

Arbeiten mit medizinischen Datenlexika

EHRs verwenden verschiedene Systeme zur Unterstützung von Kollateralsinformationen (Sammlungen medizinischer Begriffe wie SNOMED CT, Datenbanken wie LOINC, Klassifizierungssysteme wie ICD). Durch die Integration mit diesen Systemen kann ein Arzt in einem für den Provider zugänglichen EHR-System eine Diagnose und Medikamente auswählen. 

Diese Systeme sind schwer zu handhaben, da sie große Mengen an unstrukturierten Daten bereitstellen. Man muss eine Lösung finden, um solche Daten zu analysieren, zu strukturieren, zu visualisieren und zu speichern. Bei Yalantis haben wir Ansätze entwickelt, um mit dieser Art von Daten zu arbeiten, die den Geschäftsanforderungen und Anwendungsfällen unserer Kunden entsprechen. Unsere Expertise reicht von der Sicherstellung der Darstellung der Diagnosen durch die Verwendung von Diagnoseklassifizierungsmodulen bis hin zur Erstellung einer interoperablen Schnittstelle zwischen mehreren EHR-Systemen, die in einer Klinik eingesetzt werden.  

Zertifizierungsvoraussetzungen für EHR-Anbieter

Damit Ihre Organisation Zugriff auf echte EHR-Daten erhält, muss der EHR-Anbieter sicherstellen, dass Sie die Daten und das System insgesamt richtig nutzen können. Deshalb müssen Sie Ihre Software zertifizieren lassen. Jede EHR-Anbieter hat eigene Zertifizierungsvoraussetzungen für die Software. 

Darüber hinaus erfordert bestimmte Funktionen eine Zertifizierung durch spezielle staatliche und nichtstaatliche Institutionen. Dies kann beispielsweise die Zertifizierung für Health IT sein, um Continuity of Care-Dokumente außerhalb der EHR-Software zu verarbeiten und zu verwalten (z. B. zur Anzeige von Behandlungsdaten in Anwendungen für Patienten).

Ein Software-Entwicklungspartner, der EHR-Integrationstools bereitstellt und über Erfahrung in der EHR-Integration und -Entwicklung verfügt, kann Ihnen dabei helfen, die oben genannten Herausforderungen zu bewältigen und eine EHR-Lösung von Grund auf neu zu erstellen. Es gibt gute Gründe dafür.

Nicht unbedingt. Elektronische Gesundheitsdaten sind dazu da, die Gesundheitsversorgung zu verbessern und den Patienten zu dienen. Warum geben also Kliniker dieser Technologie eine “F”-Bewertung für Usability in einer Studie von 2019 der Yale UniversityUm den Kontext zu verstehen, werfen Sie einen Blick darauf, wie die Teilnehmer in anderen Studien verschiedene Programme und Geräte hinsichtlich ihrer Benutzerfreundlichkeit bewerten: 

A — Suchmaschine von Google 
B — Mikrowellenöfen, Geldautomaten und Amazon 
C — Microsoft Word, DVRs und GPS-Geräte 
F — Microsoft Excel (wegen seiner steilen Lernkurve) 

In der von Yale durchgeführten Studie vergaben Gesundheitsfachkräfte EHR-Lösungen eine Usability-Bewertung von 45 Punkten, was sogar weniger ist als die 57 Punkte von Excel. In derselben Studie, die von Yale durchgeführt wurde, wurde außerdem festgestellt, dass EHRs auch zu Burnout bei Ärzten beitragen. Was ist der Grund für diese ernüchternden Ergebnisse? 

Der US-amerikanische HITECH-Act von 2009 war durchaus mit guten Absichten konzipiert, führte jedoch dazu, dass Gesundheitsdienstleister unbekannte und komplizierte Technologien so schnell wie möglich einführen mussten. In ihrem Bemühen, digitalisiert zu werden, erleidet die Gesundheitsbranche zunehmend Sicherheits- und Workflowprobleme, was zu frustrierten Ärzten und unzufriedenen Patienten führt.  

Aber das Aufgeben von ineffizienter, buggy und unhandlicher Software, an die man sich fast gewöhnt hat, bedeutet, erneut den Weg komplexer neuer Implementierungen zu gehen. Und obwohl die Einführung neuer Software eine Investition in Zeit und Geld erfordert, garantiert sie kein positives Ergebnis. Deshalb zögern Führungskräfte in der Gesundheitsbranche, ihre EHR-Systeme zu ändern, aber sie interessieren sich dennoch dafür, wie man eine EHR-Lösung entwickelt. 

Wenn Sie feststellen, dass Ihre aktuelle EMR-Lösung Ihr Unternehmen daran hindert, zu wachsen und erfolgreich zu sein, zeigt Ihnen dieser Artikel, wie Sie diesen Teufelskreis durchbrechen und eine effektive EMR-Lösung implementieren können. 

Eine Studie der University of New Mexico ergab, dass das Design klinischer Prozesse und die klinische Kultur – die beide direkt mit der Nutzung von EHRs in Verbindung stehen – zu fast 40 Prozent des gesamten Stresses bei Gesundheitsfachkräften führen. Lassen Sie uns untersuchen, was die Komplexität von EHRs zu Burnout bei Klinikerinnen und Klinikern führt. 

Zeitaufwändige Prozesse 

Die Studie der University of New Mexico zeigt, dass Ärzte eine bis zwei Stunden pro Stunde mit der Pflege von Patienten auf EHRs und anderen administrativen Aufgaben verbringen und täglich eine zusätzliche Stunde bis zwei Stunden persönliche Zeit für EHR-bezogene Vorgänge aufwenden. Kein Wunder, dass sie das tun, da die Planung einer Computertomographieuntersuchung über eine EHR 45 Minuten dauern kann.

Darüber hinaus sind EHRs – oft sogar verschiedene EHRs von demselben Anbieter – nicht interoperabel untereinander. Folglich müssen Patienten mehrmals getestet werden, wenn sie in ein neues Zentrum wechseln.

EHRs sind anfällig für Fehler

Das Problem der Fehldiagnose bei Patienten wird immer offensichtlicher. Nehmen wir zum Beispiel den Vorfall aus dem Jahr 2019 im Virtua Our Lady of Lourdes Hospital in New Jersey, bei dem ein Patient eine Lebertransplantation erhielt, die für einen anderen Patienten desselben Namens und Alters bestimmt war. Glücklicherweise konnte der vorgesehene Empfänger einige Tage später eine Transplantation erhalten und beide Patienten sind gesund, doch durch den Einsatz von EHRs sind viele ähnliche Vorfälle entstanden.

EHRs sind schwer zu bedienen

EHRs sind komplex und umfangreich ausgestattet. Die Anpassung einer EHR erfordert viel manuellen Aufwand und kann aufgrund der Strenge des Systems möglicherweise nicht vollständig erfolgreich sein. Die Notwendigkeit, technisch versiert zu sein und bereit zu sein, mit verwirrenden Schnittstellen umzugehen, treibt einige Kliniker aus dem Beruf hinaus, da ein Fehler das Leben eines Patienten kosten könnte. Darüber hinaus verlangen EHRs weiterhin zu viele Mausklicks und Seitenumbrüche zur Eingabe von Informationen während der Termine, was die Aufmerksamkeit der Patienten ablenkt.

Lassen Sie uns sehen, wie sich diese Probleme in der am häufigsten verwendeten und anscheinend zuverlässigsten EHR-Software manifestieren.

Cerner und Epic sind in den USA unangefochten die Marktführer im Bereich der elektronischen Patientenakten. Laut einem Bericht von KLAS halten sie 54 Prozent des US-Marktes für Krankenhäuser im akuten Versorgungsbereich, wobei Epic 28 Prozent und Cerner 26 Prozent des Marktesanteils hält. 

Diese Anbieter bieten umfassende und teure EHR-Systeme an, für die oft mehrere Jahre Vertragsverhandlungen notwendig sind und die Millionen oder sogar Milliarden Dollar kosten. Die Einführung der Software von Cerner oder Epic kann sechs Monate bis zu mehr als ein Jahr dauern, zuzüglich der Zeit, die die Mitarbeiter benötigen, um sich an das neue System anzupassen. Bei der Auswahl eines dieser Produkte erwarten die Gesundheitsorganisationen eine hochmoderne Software und umfassende Integrationsmöglichkeiten in der Software. Aber neben anspruchsvollen Funktionen und umfangreichen Integrationsmöglichkeiten für die Software können Sie die folgenden Probleme feststellen:. 

Hinderungen bei der Betreuung und dem Service für Gesundheitskonsumenten

Hier sind Beispiele dafür, wie EHR-Lösungen die Gesundheit der Patienten und die Abläufe in Krankenhäusern beeinträchtigen und zu erheblichen finanziellen und reputationalen Schäden führen können.

Episch. Im Jahr 2015, als ein Arzt im Saint John’s Health Center in Los Angeles vermutete, dass ein Patient an einer Meningitis leide, führte er eine Spinalpunktion durch. Anschließend ordnete ein Spezialist für Infektionskrankheiten einen kritischen Labortest im Epic-EHR an. Die Bestellung erfolgte erfolgreich über die Benutzeroberfläche, doch wie sich später herausstellte, wurde sie nicht an das Labor weitergeleitet. Die Testergebnisse des Patienten wurden einige Tage verzögert, was zu irreversiblen Hirnschäden durch Herpes-Enzephalitis führte. Die Fehlfunktion könnte auf der Tatsache zurückzuführen gewesen sein, dass das Epic-EHR nicht vollständig mit dem Laborsystem “verknüpft” war. Epic behauptete, es sei die Schuld des Krankenhausarztes gewesen, da dieser angeblich die falsche Schaltfläche verwendet habe und es sei das Krankenhaus gewesen, das die Schnittstelle mit dem Labor konfiguriert habe. Drei Jahre später zahlte Epic jedoch $1 Million, um die Klage zu erledigen. Die medizinische Einrichtung und ihre beiden Spezialisten zahlten insgesamt $7,5 Millionen, und ein Fall gegen einen dritten Spezialisten steht noch im Gerichtsverfahren.

Cerner. Im Jahr 2017 erlebte das Glen Falls Hospital in New York anhaltende Probleme mit seinem Abrechnungs-System. Dies führte zu $54 Millionen nicht eingezahlten Rechnungen. Von diesen nicht eingezahlten Rechnungen waren $38 Millionen direkt mit dem Cerner EHR-System verbunden, das das Krankenhaus verwendete. Das Krankenhauspersonal erklärte, dass Rechnungen aufgrund von Problemen mit dem Cerner EHR-System seit mehreren Monaten nicht mehr aus dem Krankenhaus verschickt wurden. Andere Krankenhäuser, wie das Western Missouri Medical Center, haben ebenfalls erhebliche finanzielle Verluste aufgrund des Cerner EHR-Rechnungsabwicklungssystems erlitten.

Probleme in Bezug auf die Benutzerfreundlichkeit

Cerner bietet eine ästhetisch ansprechende grafische Benutzeroberfläche, ist jedoch schwer zu navigieren. Viele Nutzer beklagen sich über lange und repetitiven Workflows, die es ihnen erschweren, selbst einfache Aufgaben zu erledigen. Die Mitarbeiter benötigen eine umfassende Schulung, bevor sie sich mit dem Cerner-System wohlfühlen können.

Was Epic angeht, haben viele Ärzte über seine überwältigende Komplexität geschrieben: Das Bedienfeld ist überladen mit Tasten, Schaltern, Leuchten und Hebeln. Laut einem Beitrag des New York Times, der von Emily Silverman, M.D., verfasst wurde, stellt das Epic EHR plötzliche und vorzeitige Anfragen während der Dokumentation in Aussicht, um Diagnosen von einer Liste extrem spezifischer Optionen zu “vergeben”.

Die Ärzte als Aufgabenvervollständiger statt als Menschen betrachten

In dem eben erwähnten Beitrag teilt Dr. Silverman seine Eindrücke von der Nutzung des Epic-EHR-Systems. Dr. Silverman erkennt die fehlende Unterstützung in diesem System und sagt, dass die Mitarbeiter täglich unerbittlich mit Aufgaben gedrängt werden, die sie nicht erledigt haben, ohne dafür zu loben, was bereits erledigt wurde. Dies lässt die Ärzte ständig das Gefühl haben, unzureichend zu sein. 

Neben Epic und Cerner gibt es unzählige andere offizielle EHR-Lösungen auf dem Markt. Doch diese generieren immer noch mehr Beschwerden von Anwendern. Kein Wunder, dass die Zufriedenheit der Kliniker mit den EHR-Systemen so niedrig ist. Was ist also die Lösung? 

Die Antwort besteht darin, eine individuelle EHR-Lösung zu entwickeln, die alle bewährten Verfahren einbezieht, die Sie in führenden off-the-shelf-Softwaren schätzen, und die auf die spezifischen Bedürfnisse Ihrer Praxis zugeschnitten ist. 

Erfahren Sie mehr über die offensichtlichsten Gründe für die Entwicklung von benutzerdefinierten EHR-Systemen.

Implementieren Sie alle Funktionen, die Sie benötigen – und nichts, was Sie nicht benötigen 

Eine moderne EHR könnte Funktionen für die Verwaltung chronischer Erkrankungen, die Unterstützung bei psychischer Gesundheit, elektronische Verschreibung und die Vorbereitung auf Operationen enthalten. Sie könnte sogar Instrumente zur Überwachung von Arzneimittelverschreibungen bereitstellen, um eine ordnungsgemäße Verschreibungsmethode sicherzustellen. 

Die Entwicklung einer benutzerdefinierten EHR ermöglicht es Ihnen, die von Ihrer Praxis benötigten Funktionen auszuwählen. Gleichzeitig müssen Sie keine unnötigen Funktionen implementieren, die Ihre Mitarbeiter verwirren und sie in einer überwältigenden Auswahl an Optionen verwirren würden.

Implementieren Sie nur die Integrationsmöglichkeiten, die Sie benötigen

Nehmen wir an, Sie haben derzeit zwei verschiedene EHR-Systeme: Eines für Ihr Krankenhaus und das andere für Ihre Privatpraxis. Sie verfügen über zwei Schnittstellen, aber zusätzlich müssen 40 verschiedene Programme Daten mit diesen Systemen austauschen und miteinander kommunizieren. Ein Software-Entwicklungspartner kann Ihnen dabei helfen, ein einziges EHR-System zu implementieren, das alle Prozesse Ihres Praxis- und Krankenhausbetriebs in eine einzige Schnittstelle integriert. 

Während der Arbeit an Gesundheitsförderlich, Mit dem Enterprise-Health-System eHealth haben wir Integrationen mit EHR-, HL7-, Telemedizin-, Zahlungs- und WebRTC-Lösungen sichergestellt. Diese Herangehensweise hilft uns, Gesundheitslösungen problemlos mit zahlreichen EHR-Systemen wie Epic, Cerner, Athenahealth und anderen zu integrieren. Einige der Lösungen, mit denen wir integrieren mussten, waren schlecht dokumentierte Legacy-Systeme; dennoch haben wir die Systemintegrität trotz der Vielzahl der eingesetzten Technologieplattformen sichergestellt.

Zeitgerechte Verbesserungen und schnelle Unterstützung 

Nach einigen Nutzerbeschwerden ist die Kundenbetreuung von Epic nicht sehr reaktionsschnell auf Anfragen zur Verbesserung einfacher Aufgaben, die einfacher erledigt werden könnten, indem in bestimmten Bereichen ein Button oder ein Checkbox hinzugefügt wird. Die Ausfallzeit des Dienstes könnte zudem problematisch sein, wenn während der Arbeitszeiten Wartungsarbeiten durchgeführt werden müssen.

Bei der Entwicklung einer anpassbaren Softwarelösung in Zusammenarbeit mit einem Entwicklungspartner können Sie sich auf eine gründliche Erstforschung und Testung der Funktionen durch Endbenutzer sowie die Erhebung, Analyse und Umsetzung von Verbesserungsvorschlägen freuen.  

Bei der Entwicklung von Healthfully haben wir ein Verfahren zur Erfassung von Feedback zu den getesteten Funktionen und zur Bereitstellung von schnellen Korrekturen eingeführt, da die von uns entwickelten Funktionen für unseren Kunden von großer Bedeutung waren.

Schulung von Endbenutzern

Ihr Partner für die Entwicklung Ihrer EHR-Software kann auch anbieten, Ihre Mitarbeiter zu schulen und eine weitere Unterstützung und Wartung zu gewährleisten. Und falls Sie spezielle Anforderungen an eine neue Funktion haben, steht Ihr Partner Ihnen gerne zur Seite. 

Aufgrund des COVID-19-Ausbruchs benötigte Healthfully Funktionen für die Rückkehr ins Berufsleben, die Rückkehr in die Schule und Telemedizin. Wir haben all diese Funktionen innerhalb von zwei Wochen implementiert. 

Zunächst müssen Sie festlegen, welche Art von EHR-System Sie benötigen: 

• Die stationären EHR-Systeme werden hauptsächlich in Kliniken und Krankenhäusern eingesetzt.
• Die ambulanten EHR-Systeme dienen der Überwachung von Patienten, die keine stationäre Behandlung benötigen.

Die Entwicklung jeder Systemaufrufsart erfordert besondere Aufmerksamkeit auf ihre Besonderheiten.

Was sollte in stationäre EHRs integriert werden?  

Die Inpatienten-EHRs werden häufiger in Gesundheitseinrichtungen eingesetzt, und ihre Entwicklung und Implementierung ist schwieriger. Ein Krankenhaus ist eine komplexe Organisation mit mehreren Abteilungen, die jeweils eigene betriebliche Anforderungen haben – all dies muss bei der Entwicklung berücksichtigt werden.

Ein stationäres EHR-System muss in der Lage sein, lebenswichtige Daten in jeder Form an das medizinische Personal und die Patienten zu liefern – sei es in Form einer einfachen Tabellenkalkulation mit Testergebnissen oder Röntgentraversen. Darüber hinaus müssen alle Abteilungen während der kooperativen Therapie zusammenarbeiten.

Hier sind einige Funktionen, die wir für Ihre EHR-Lösung empfehlen, um den Behandlungsprozess zu optimieren:

• Eine einzige Patientendatenbank, in der ein Arzt grundlegende Informationen über einen Patienten eingibt, um zukünftige Fehler zu vermeiden; Spezialisten aus anderen Abteilungen müssen nur Informationen eingeben, die für ihren Arbeitsbereich relevant sind
• Im Rahmen eines Programms zur Datensicherheit sollten medizinische Mitarbeiter (Ärzte, Krankenschwestern und Pflegedienstmitarbeiter) mehrere Zugriffsebenen erhalten.
• Schneller Zugang zu Patientendaten für Spezialisten aus anderen medizinischen Einrichtungen im Falle einer Notfall-Transportanfrage sowie zu Informationen über ärztliche Anweisungen zur Aufnahme eines Patienten in die stationäre Behandlung

Was bei der Entwicklung einer ambulanten EHR-Lösung zu beachten ist 

Die ambulanten EHR-Lösungen müssen Patienten auch außerhalb der Gesundheitsinstitutionen komfortabel begleiten können. Ambulante Patienten haben mehr Bewegungsfreiheit und sind selbst für ihre Gesundheit und ihre Behandlung verantwortlich.

Ein ambulantes EHR-System muss die besonderen Bedürfnisse dieser Patienten einschätzen und dabei helfen, einen starken Kommunikationskanal zwischen Arzt und Patient zu schaffen, der es dem Arzt ermöglicht, über den Zustand des Patienten informiert zu bleiben.

Was in einem ambulanten EHR-System enthalten sein sollte:

• Eine benutzerfreundliche Lösung mit verständlicher und einfach zu bedienender Telemedizin-Funktionalität zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Patienten und Ärzten
• Periodische Informationserhebung über Wearables (falls ein Patient diese verwendet)
• Sowohl ein Arzt als auch ein Patient müssen unter besonderen Umständen eine Mitteilung erhalten, um sich gegenseitig zu kontaktieren, beispielsweise wenn eine Terminanmeldung verpasst wird.
• Ein Tracker zur Einnahme von Medikamenten in Form eines elektronischen Medikamentenprotokolls, mit dem ein Arzt die richtige Dosierung und die benötigten Medikamente nachverfolgen kann
• Eine Datenbank mit Apotheken und Labors in der gesamten Stadt oder dem Bundesstaat, in dem sich der Patient befindet; während die Patienten in einem Krankenhaus auf die Apotheke und Labore des Krankenhauses beschränkt sind, sind die Möglichkeiten der ambulanten Patienten nicht eingeschränkt.

Um beide Behandlungstypen in einer einzigen Einheit sicherzustellen, kann ein medizinischer Versorgungsdienst eine einheitliche EHR-Lösung mit Funktionen für die Überwachung von stationären und ambulanten Patienten erstellen. Die Entwicklung einer solchen Lösung wird schwieriger sein und erfordert einen erfahrenen Healthcare-Softwareanbieter, der in der Lage ist, die Besonderheiten beider Systeme zu berücksichtigen.

Erweitern Sie die Funktionalität für die Betreuung von psychischen Erkrankungen

Ein EHR-System für die psychische Gesundheit ist eine weitere Option, da die Sorge um die psychische und körperliche Gesundheit gestiegen ist. Solches System kann eine eigenständige Lösung für die Überwachung von Patienten sein, die anfällig für psychische Gesundheitsprobleme sind, oder es kann Teil eines umfassenderen EHR-Systems sein, das die erforderlichen Funktionen umfasst.

Die psychische Gesundheit umfasst mehr als die psychische und die physische Gesundheit, die nur Teilbereiche der psychischen Gesundheit darstellen. Die psychische Gesundheit umfasst sowohl positive als auch negative Verhaltensmuster, die zu psychischen Erkrankungen oder auch zu körperlichen Gesundheitsproblemen führen können. 

Ein systematischer Ansatz in der Gesundheitsversorgung erfordert eine Reihe von Merkmalen, die dazu beitragen, Vertrauen zwischen Arzt und Patient zu stärken und den Arzt über eventuelle Veränderungen im Verhalten des Patienten zu informieren, um Krankheiten vorhersagen und verhindern zu können. 

Die funktionale EMR-Funktionalität kann Folgendes umfassen: 

• Ein Beobachtungsprotokoll über alles, was Patienten erleben, einschließlich ihrer Stimmung, Gefühle und Gedanken
• Informationen in Form von Anleitungen oder Ratschlägen darüber, wie man eine Krise bewältigt, wenn man keinen Kontakt zu einem Arzt aufnehmen kann
• Telemedizinlösungen zur Kontaktaufnahme mit einem Arzt oder Freiwilligen, die jederzeit einen Patienten beraten oder einfach nur anhören können
• Gemeinschaften von Interessierten, damit Patienten ihre Erfahrungen teilen und Unterstützung finden können
• Periodische Tests und Umfragen, um einem Arzt zu helfen, die allgemeine Krankheitsgeschichte der Patienten sowie die Schwankungen in ihrer Behandlung zu verstehen
• Grundlegende Meditations- und Trainingsprogramme, um Patienten dabei zu helfen, sich zu entspannen und ihre Energie auf die richtige Weise zu lenken.

EHR-Lösungen sind in Bezug auf Funktionalität und Vorteile zweifellos leistungsstark. Jeder Anbieter solcher Systeme sollte jedoch den Zertifizierungsprozess im Hinterkopf behalten, der vor dem Start der Nutzung des Systems durchgeführt werden muss.

Erhaltung Ihrer EHR-Lösung 

Regierungen und unabhängige Kommissionen haben besondere Anforderungen, die Ihre EHR-Lösung erfüllen muss. Deshalb sollten Sie bei der Auswahl eines Anbieters für Gesundheitssoftware prüfen, ob das Unternehmen Erfahrung in folgenden Bereichen hat: 

• Das ONС IT Health-Zertifizierungsprogramm soll nachweisen, dass Ihre EHR die von der Regierung festgelegten Kriterien erfüllt

• Die Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) beweist, dass Ihre EHR hinsichtlich Funktionalität, Kompatibilität mit anderen Gesundheitsinformationstechnologien und Sicherheit geprüft wurde.

Yalantis verfügt über Erfahrung bei der Erteilung der ONC-Zertifizierung für die von uns entwickelte Software und kann Ihrem medizinischen Zentrum dabei helfen, eine All-in-One-EHR-Lösung zu erstellen.

Nachdem die Gründe für die Entwicklung von EHRs erläutert und die Anforderungen an die einzelnen Systeme identifiziert wurden, werden wir uns mit dem Aufbau eines EHR-Systems beschäftigen.

Diese drei Schritte helfen Ihnen dabei, Ihre wichtigsten Herausforderungen im Gesundheitswesen mithilfe einer EHR-App zu bewältigen.

Schritt 1: Definieren Sie Ihr strategisches Ziel. Wenn Sie zum Beispiel die Reduzierung der Wartezeiten für Patienten zum Ziel haben, könnten Sie eine Funktion für die Terminplanung, Videokonferenzen usw. integrieren. 

Schritt 2: Sprechen Sie mit Ihren Nutzern über ihre Bedürfnisse. Ihr klinisches Personal, Ihre Kunden und sogar Ihre Versicherungsanbieter können Ihnen wertvolle Einblicke darüber bieten, wie Sie Ihre Software verbessern und sie patienten- und hospitalorientierter gestalten können.   

Schritt 3: Dokumentieren Sie Ihre Anforderungen. Sobald Sie Ihre strategischen Ziele und die Bedürfnisse Ihrer Benutzer definiert haben, können Sie diese in Geschäftsanforderungen umwandeln. Auf der Grundlage dieser Anforderungen können Sie eine funktionale Spezifikation erstellen. Ihr Technologiepartner kann Ihnen dabei helfen.

Lassen Sie uns sehen, welche Bedürfnisse und Ziele Ihre EHR-App erfüllen sollte.

Obwohl Ärzte bestimmte Informationen direkt aus verschiedenen Quellen erhalten können, müssen sie Daten immer noch in eine EHR eingeben oder hochladen. Dort können menschliche Fehler auftreten. Manchmal tragen EHRs sogar zur Entstehung von Fehlern bei. 

Beispielsweise entfernen einige EHR-Systeme die Dezimalstelle, wenn ein Arzt eine Medikamentendosis eingibt. Wenn ein Arzt in einem solchen System eine Bestellung für 2,5 Milligramm Medikament eingibt, wird dies in der EHR tatsächlich als 25 Milligramm ausgewertet. Diese Unstimmigkeiten könnten zu einer Überdosierung führen. Entwickler müssen solche Ungenauigkeiten vermeiden. 

Hier ist ein Beispiel dafür, wie eine EHR die Möglichkeit von Fehlern minimieren kann: 

Datenverarbeitung

Es kann vorkommen, dass ein Patient mit Pfund gemessen wird, aber die Patientendaten müssen in der EHR-Lösung in Kilogrammen eingetragen werden. Um die Genauigkeit zu gewährleisten, müssen die Einheiten in der Benutzeroberfläche eindeutig angegeben sein. Das allgemeine Prinzip des Dateneingabe-Prozesses ist Einfachheit und Datenkonsistenz.

Präzise Bearbeitung

Das Kopieren und Einfügen ist eine wichtige Funktion, die Zeit und die kognitive Belastung für Gesundheitsfachkräfte reduziert. Eine schlecht implementierte Kopier- und Einfügefunktion kann jedoch Risiken für die Gesundheitsnutzer mit sich bringen. Benutzer könnten es versäumen, Daten zu überprüfen und zu bearbeiten, da eine EHR ihnen nicht dabei hilft. Um Nutzern die Erkennung ungenauer Informationen zu ermöglichen, kann eine EHR Folgendes sicherstellen:
 
Automatischer Datenaustausch. Eine EHR kann Notizen automatisch mit aktuellen Vitalzeichen und Testergebnissen aktualisieren. Die Anzeige des Namens des Autors auf allen Notizen kann Ärzten helfen zu erkennen, ob eine aktuelle Notiz von einer früheren Version aktualisiert wurde. Der Name des Autors kann unverändert bleiben, wenn die Notiz ohne Änderungen kopiert wird, aber sich ändern kann, wenn sie von einem anderen Arzt überprüft und bearbeitet wird.

System zur zentralisierten Datenverifikation. Ein zentrales Datenmatching-System automatisiert die De-Duplication von Daten und die Datensicherheit. Ein effizientes Enterprise Master Patient Index (EMPI) ist unerlässlich, um einen reibungslosen Datenfluss von Anbieter zu Anbieter zu gewährleisten. EMPIs, die mithilfe von Standortintelligenz und Geocoding Adressen prüfen, helfen Gesundheitsdienstleistern, Adressen in Echtzeit zu standardisieren und zu authentifizieren. Dies hilft dabei, Risiken im Zusammenhang mit doppelt gespeicherten Daten zu vermeiden und Betrug zu erkennen.

Um Ihren Benutzern die Möglichkeit zu geben, Abfragen sowohl für strukturierte als auch für unstrukturierte Daten zu erstellen, benötigen Sie eine Suchmaschine, die unstrukturierte Dokumente verarbeiten kann, eine flexible API bietet und hochgradig konfigurierbar und skalierbar ist – beispielsweise Elasticsearch. 

Es ist auch ratsam, die Ergebnisse der Behandlung und die laufenden Behandlungsabläufe in Dashboard-Formen darzustellen, die in einer leicht verständlichen Form die Informationen vermitteln. Auf diese Weise können Ärzte leichter fundierte Entscheidungen über die Diagnose, die aktuelle Gesundheitslage und den Behandlungsplan eines Patienten treffen. 

Ihr Produkt sollte über ein leistungsstarkes Analyse- und Berichtsframework verfügen, das alle Arten von medizinischen Berichten generieren kann, um Ihnen zu helfen, Ihre Geschäftsziele zu erreichen und den bestmöglichen Service zu bieten. Bitte beachten Sie, dass die Arten von Berichten, die Ihr System generieren muss, von Ihren Anforderungen abhängen. 

Wenn sie sinnvoll implementiert werden, bieten Patientengewinnungsfunktionen Patienten Vorteile, indem sie die Kontrolle über ihre Gesundheit übernehmen können, und profitieren Kliniker, da sie mehr Zeit haben, sich der Patientenversorgung zu widmen. Ein Patientenserviceportal kann ein hohes Maß an Patientengewinnung ermöglichen. Sehen wir uns an, was ein hilfreiches Patientenserviceportal enthalten sollte, um die Benutzerfreundlichkeit zu verbessern und die Patientenzufriedenheit zu steigern.

Terminplanung 

Die Online-Terminplanung erhöht nicht nur die Patientenzufriedenheit erheblich, sondern spart auch Zeit für Ihre Mitarbeiter, die so weniger Zeit für Telefonanrufe benötigen und sich auf wichtigeres konzentrieren können. Darüber hinaus können Sie die Zahl der Nichterscheinen deutlich reduzieren, indem Sie Ihre App mit Push-Benachrichtigungen oder einfachen SMS-Benachrichtigungen integrieren – eine Maßnahme, die Ihre Einnahmen sicherlich steigern wird.

Instrument zur Gesundheitsrisikobewertung (HRA) 

Die Vorbeugung von Krankheiten ist besser als ihre Heilung. Lassen Sie Ihre Patienten Daten über ihren Gesundheitszustand über Fragebögen oder die Funktionalität von Chatbots eingeben. Ein HRA-Tool ermöglicht es Ihren Patienten, schwere Folgen ihres Lebensstils zu verhindern, genetische Prädispositionen für bestimmte Krankheiten zu mildern und die Möglichkeit einer Infektion zu minimieren. Mit Hilfe der HRA-Funktionalität können Ärzte potenzielle Symptome erkennen und geeignete Maßnahmen ergreifen, um schwere Erkrankungen zu verhindern.

Zugang zu Laborergebnissen und Medikamentenaufzeichnungen 

Ihr Lab-Integrationmodul sollte Laboreingaben automatisch in das EHR-System hochladen und diesen sowohl Ärzten als auch Patienten zur Verfügung stellen. Außerdem sollte es neben jedem Ergebnis Erläuterungen anzeigen. Dies hilft Ärzten und Patienten, schnell zu verstehen, welche Ergebnisse innerhalb und außerhalb des Normbereiches liegen.

Die HIPAA-Sicherheitsregel schreibt vor, dass alle Gesundheitsdienstleister physische, administrative und technologische Maßnahmen ergreifen müssen, um private Informationen zu schützen. Für EHR-Systeme bedeutet dies die Bereitstellung von Zugriffskontrollen, Datenverschlüsselung, Auditkontrollen, Aktivitätsprotokolle usw.

Bei der Entwicklung von Healthfully haben wir die HIPAA-Compliance sichergestellt. Außerdem haben die Benutzer nur Zugriff auf die entsprechenden Datenebenen in der App, was Teil der Einhaltung der Anforderungen der FDA für die Datensicherheit von medizinischen Apps ist. 

Darüber hinaus haben wir sichergestellt, dass das Kontrollsystem der App es Nutzern ermöglicht, auf ihre Informationen sowohl über das Web als auch in der mobilen App über eine sichere HTTPS-Verbindung zuzugreifen. Um den reibungslosen Betrieb des Zugriffssteuerungsmoduls zu gewährleisten, haben wir ein separates Modul auf der Basis der Open-Source-Komponente CanCan erstellt. Andere Module verlangen Daten aus diesem Modul, um zu verstehen, welche Zugriffsstufe die Benutzer besitzen.

Es gibt zwei Schlüssel für eine effektive Interoperabilität der EHR zwischen den Gesundheitsdienstleistern: 

1. Erstellung und Förderung einer offenen Anwendungssoftware-Schnittstelle (API) Dadurch wird die gemeinsame Nutzung vereinheiteter medizinischer Aufzeichnungen ermöglicht. Idealerweise sollte diese API für medizinische Fachkräfte einfach zu konfigurieren und zu nutzen sein. 
2. Nach einem einheitlichen Standard für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern. Durch die Einhaltung etablierter Standards wie den FHIR-Standard (Fast Healthcare Interoperability Resources) helfen Entwickler Gesundheitsorganisationen dabei, die Einführung von app-basierten Lösungen zu beschleunigen, die die Dateninteroperabilität unterstützen.

Hier sind einige Tipps, wie Sie die höchste Funktionalität für Ihr medizinisches Personal und Ihre Patienten gewährleisten können.

Verringern Sie die Anzahl der erforderlichen Klicks. Leider müssen die meisten EMR-Systeme die Benutzer dazu zwingen, übermäßig viele Klicks zu tätigen.

Betrachten Sie Ärzte als Menschen. Versuchen Sie, eine menschliche Stimme zu finden. Wenn es keine echten Notfälle gibt, sollten die Farb- und Symbolkombinationen der Benutzeroberfläche neutral und sogar ruhig gehalten werden. Benachrichtigungen über den Tod eines Patienten sollten Empathie vermitteln. Was Epic als “Mängel” und “Fehlleistungen” bezeichnet, könnten “unvollständige Aufgaben” heißen. Periodische Ermutigung mit Botschaften wie “danke für Ihre harte Arbeit” wird die Nutzer inspirieren und unterstützen.

Überlegen Sie die Integration mit Wearables. Um Vitalwerte der Patienten zu überwachen, chronische Erkrankungen zu behandeln und postoperative Beobachtungen zu unterstützen, können Sie Daten direkt von tragbaren Geräten oder Gesundheitsanwendungen wie Google Fit und Apple Health über die nativen APIs dieser Plattformen für medizinisches Software-Management analysieren.

Nun wissen Sie, wie Sie ein elektronisches Patientenakten-System erstellen. Wie Sie sehen können, kann eine maßgeschneiderte EHR Ihrem Gesundheitssystem viele Vorteile bringen: weniger Ungleichheiten und Fehler in den medizinischen Akten, bessere Zusammenarbeit mit Patienten und ihren Familien, bessere Entscheidungsfindung und bessere Koordination der Versorgung sowie eine erhöhte Sicherheit für die Daten Ihrer Patienten. Aber bevor Sie sich für einen Software-Entwicklungspartner entscheiden, sollten Sie sicherstellen, dass dieser über umfangreiche Erfahrung in der Entwicklung komplexer, qualitativ hochwertiger Projekte, der Entwicklung serviceorientierter Architekturen, der Implementierung elektronischer Patientenakten und der Bereitstellung kosteneffizienter Dienstleistungen verfügt. 

Möchten Sie EHR-Software entwickeln? Yalantis, das in der Rangliste geführt wird eine der Top-Qualitäten Software-Outsourcing-Unternehmen in der Ukraine nach Clutch wären eine großartige Wahl. Erzählen Sie uns von Ihrem wichtigsten Anliegen in Bezug auf Ihre EMR-/EHR-Softwarelösungen, und wir helfen Ihnen, dieses Problem mithilfe einer benutzerdefinierten Web- oder mobilen medizinischen App zu lösen.